输尿管镜直视球囊扩张术在治疗良性输尿管狭窄的临床应用
安丰，崔振宇，杨文增，周洪月，张彦桥
医院泌尿外科河北保定
目的：探讨球囊扩张术在经尿道输尿管镜直视下治疗单处及多处良性输尿管狭窄（狭窄段≤2cm）的疗效。
方法：回顾性年10月至年5月良性输尿管狭窄患者28例，根据术中观察的狭窄程度，结合术前静脉尿路造影（IVU）、输尿管逆行造影及CT泌尿系成像（CTU），选择输尿管镜直视下球囊扩张导管扩张术治疗。多段狭窄者，可分次由远端依次向近端狭窄处逐步扩张，直至完成全部扩张，如不满意可以即时重复扩张。术后留置输尿管支架管（海马管），术后3～6个月输尿管镜检查后拔除；拔出海马管后随访3～9个月，输尿管镜复查。
结果：28例患者，均1次扩张成功，无输尿管撕脱、严重出血等并发症；术后留置7F输尿管支架管（海马管）。随访3～6个月，输尿管镜检查，除2例输尿管切开取石术后患者（狭窄段2cm，陈旧性瘢痕性狭窄）再次行球囊扩张术外，其余患者扩张效果良好，排尿通畅，无并发症。
结论：球囊扩张术在输尿管镜直视下用于治疗单段及多段输尿管良性狭窄（狭窄段≤2cm）具有创伤小、操作时间短、疗效可靠、并发症少、可重复操作等优点。
关键词：输尿管镜，球囊扩张术，良性输尿管狭窄
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