涨健识输尿管软镜技术让结石无处

输尿管软镜技术

·输尿管软镜技术是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科专用的高科技诊治设备，拥有先进的光学传输系统、数字成像系统，配备全套的碎石取石设备，设备昂贵，操作技术要求高，必须由技术熟练的高级专家才能为患者实施手术。

·输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂粘膜无损伤，镜体末端可上下弯曲度至度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。

·钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。

这种无创治疗技术，规避了对人体，特别是对肾脏的有创伤害，为肾结石的治疗提供了一种新的安全有效的治疗方法。泌尿外科杨光主任表示：“输尿管软镜技术的引进，不仅丰富了结石的治疗手段，更将泌尿外科微创手术进行了本质性的提升。”

输尿管软镜的优点是具有可弯曲性，且管径较小，可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达度到度。它是利用一条直径约3MM的输尿管软镜，经过尿道、膀胱插入输尿管并深入肾内，将结石击碎取出。与开放手术相比，它利用人体天然的泌尿系统通道，不在身体上做任何切口，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，是泌尿外科一种微创，甚至是无创手术。

据介绍，该技术尤其适用于肾下盏结石、积水少的肾盂结石或鹿角型结石、输尿管上段较大结石、有出血性疾病者、体外碎石失败者及复杂肾内解剖者。

此外，对于一些特殊病例，如孤立肾、马蹄肾、脊柱畸形、肾功能不全、碘过敏及稀有血型的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。

“在治疗输尿管上段结石、肾内直径小于2CM的结石尤有优势。但越困难的碎石手术，输尿管软镜的优势越明显。需注意的是，由于输尿管软镜实施手术非常精细过程较慢，对于超过3厘米的大结石，特别是复杂结石需分期手术。”据泌尿外科介绍，到目前为止，我科已经运用输尿管软镜成功完成了十几例的肾结石手术。

目前，治疗肾结石的手段很多，“究竟选择何种方法治疗结石，必须要经过专科医生诊断结石的位置、质地、大小后，再进行个体化的治疗。”对于2厘米以下的结石，体外碎石是首选。如果结石超过2厘米，或者合并其他疾病，那么输尿管软镜就是首选。如果结石过大，可以考虑输尿管软镜多次手术或经皮肾腔内碎石。

结石虽然容易治愈,但也容易复发。5年复发率约1/3，因此，术后养护尤为重要。医生提醒，任何一种治疗手段都不是一劳永逸，术后必须进行结石成分分析，针对不同的结石情况，医生要对术后的结石病患者制定个体化生活习惯和饮食结构方面的指导，从而达到预防和减少结石复发的目的。

输尿管软镜技术是21世纪新兴起的高新微创技术，无须在身体上做切口，术后无体表瘢痕，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、体表不留疤等优势，适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及某些类型的肾结石。输尿管软镜凭借着它弯曲度好的有利优势，操作更加灵活，观察范围更大，针对普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段结石以及肾内结石,真正做到了“一网打尽”，现已成为尿路结石微创治疗的一种“利器”，让泌尿外科结石无处可逃。现我院成功全面开展输尿管软镜碎石术，大大提升了微创泌尿技术水平，将充分利用这一新技术为广大泌尿系结石患者提供优质、便捷的医疗服务。

米其武，主任医师、医学博士、南方医科大学兼职教授，从医29年。担任国际结石联盟成员，中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组成员，广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜分会副主任委员，广东省器官移植分会委员等国内外14个学术团体的重要职务。

他是整个东莞市泌尿外科领域学科带头人，是东莞市泌尿外科微创领域的开拓者，部分技术全国领先。他技术全面，动作敏捷而精巧。精通泌尿外科五大微创技术（经皮肾、输尿管镜、前列腺电切、腹腔镜、输尿管软镜）和肾移植，为全国仅有几人之一。此外，他还开展过腹腔镜胆囊切除，腹腔镜胰体尾部肿瘤切除。开放手术还包括甲状腺次全切、乳癌根治、胃癌根治、结直肠癌根治、脱肛等（年前）。他领导的团队在微创手术比例和减少并发症方面处于国内领先水平。

主持多项科研课题，参编论著3部。发表医学论文30余篇。年获市《青年岗位能手》称号，年获市《十大杰出青年》称号，年获科技部《恩德斯医学科学奖杰出贡献奖》。