患者,成年男性,37岁,于年11月22日摔倒致右大腿疼痛,就医确诊“右股骨干骨折”,于年11月27日行“右股骨骨折切开复位术(髓内钉)”,术后右股骨一直疼痛,未见好转,年1月行“右股骨内置物取出术(扎丝)”,术后疼痛依旧,年5月27日行“右股骨内置物取出术(髓内钉)”,反复冲洗引流,术后疼痛好转。至今复查右股骨骨折端未见愈合,现为进一步治疗来我院,门诊以“右股骨感染性骨不连”收住院。患者入院来神志清晰,精神可,饮食及大小便正常。脊柱呈生理曲度,顺位良好,叩痛(-)压痛(-),双上肢外形及功能完好,双髋关节叩痛(-)压痛(-)。双下肢感觉未及异常,右股有45cm的愈合瘢痕无渗出、红肿,右股骨叩痛(+)压痛(+),右股骨触摸连续性中断,右股骨反常活动,股骨中段有假关节形成,右膝关节活动在0°--30°之间,麦氏征(-),浮髌征(-),髌骨摩擦试验(-)。鞍区及会阴部感觉未及异常,膝腱反射正常,余各关节无红肿、活动正常。
目前诊断:1.右股骨感染性骨不连2.右膝关节挛缩性僵直3.右股骨骨折切开复位术后4.右股骨内置物取出术后5.右输尿管上段结石伴右肾积水6.双肾多发结石7.乙肝小三阳。
陈建文主任医师:右股骨叩痛(+)压痛(+),右股骨触摸连续性中断,右股骨反常活动,股骨中段有假关节形成,右膝关节活动在0°--30°之间,结合临床检查诊断明确,拟于行“右股骨截骨延长,BK架、泰勒架固定,右膝关节泰勒架牵伸固定。”。
术前外观
术前X光片
术后2个月外观
术后2个月X线片
术后3个月外观片
术后3个月X线片
术后5个月外观片
术后1年拆除膝关节外固定外观片
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