近日，我院泌尿外科在超声科协助下成功完成一例困难穿刺的左肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术，标志着我院泌尿外科此类技术开展的日臻成熟。患者是一位54岁女性，因右输尿管结石、肾绞痛于5月26日入院，入院后行CT检查发现右输尿管下段结石、右肾积水、左肾铸型结石，右输尿管结石9*8mm，左肾结石约4.5*2*2cm范围，根据结石治疗原则，先行右输尿管结石体外冲击波碎石术，3天后右输尿管结石完全排出。积极术前准备后于6月3日在全麻下行经皮肾镜左肾结石碎石取石术，在超声科的协助下顺利建立左肾下后盏通道，将结石粉碎后取出，顺行留置D-J管，术后复查无结石残留。该患者困难之处在于其左肾无积水情况，超声下肾盂肾盏系统显示不清，肾实质厚度基本正常，血供丰富，穿刺操作过程极易出血，且目标肾盏穿刺困难。泌尿外科术前认真讨论患者情况，科学谨慎选择穿刺通道，与超声科提前演练模拟，确保手术安全成功。
术前CT
碎石后腹部平片
取出结石
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