李老师抓考点04
狭窄
1.最狭窄的部位是声门裂。
2.的生理性狭窄有三处：
第一狭窄部为咽与食管交接处(距中切牙15cm)；
第二狭窄部位于气管分叉水平(距中切牙25cm)；
第三狭窄部为膈食管裂孔处(距中切牙40cm)。
3.有三处较明显的狭窄,分别位于
输尿管的起始部、
跨越小骨盆上口处
穿膀胱壁处
当尿路结石下降时，易嵌顿于狭窄处。
4.有三处狭窄，分别位于尿道内口，膜部和尿道外口。
图为声门裂示意图
1.声门裂，是位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，喉腔最狭窄的部位，异物易滞留的部位。
如何辨别硬币在食管还是气管？
如果正位摄影时，硬币为矢状位（与声门裂同方向）的话，那就在气管；如果正位片为冠状位那就在食管。
图示：硬币在正位时，为矢状位，提示在气管中。
图示：硬币在正位时，为冠状位，提示在食管中。
食管三个狭窄位置
2.食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm。
食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平（大家要注意这样的综合题），距离中切牙约25cm。
食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距离中切牙约40cm（记忆法15+25=40）。
了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。
输尿管的三个生理狭窄
3.输尿管有三个狭窄：
第一狭窄在输尿管起始处(也称肾盂与输尿管移行处)；
第二狭窄在跨越小骨盆上口处（也称跨越髂动脉入小骨盆处，千万记住是小骨盆，不是骨盆）；
第三狭窄在穿入膀胱壁处（最狭窄）。
当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。
男性尿道的三个狭窄
4.男性尿道有三个狭窄。
三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口，最狭窄的是尿道外口。
临床上向尿道插入器械或导尿管时，以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。
膜部是男性尿道中最短的部分，其周围有尿道膜部括约肌环绕，该肌为横纹肌，有控制排尿的作用。膜部位置比较固定，当骨盆骨折时，易损伤此部。
尿道狭窄处亦可尿道结石易嵌顿。
1.喉腔最狭窄的部位是
A．喉口
B．前庭裂
C．喉中间腔
D．声门裂
E．声门下腔
答案：D
共用备选答案题
答案：2A,3C,4F
答案：5B,6A,7B,8B,9C,10B,11A
A．1B．2C．3D．4E．5
12.输尿管有几个狭窄
13.食管有几个狭窄
14.尿道有几个狭窄
答案：12C,13C,14C
答案：15E,16C,17A,18E
总结：对于技士考试的话，书上的内容基本够用，一般不会考的很偏，技师和主管技师就要多了解一些了，谁也说不准会不会考这些，希望大家要注意这些拓展内容，因为在临床应用中经常碰到，也是重点掌握的内容。
李老师尽量选择在早上发。因为，一日之计在于晨，早晨是大家记忆力最好的时候，希望大家能把这个知识点记牢，经常考。
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