冬虫夏草是大众熟知的保健、护肾食药材，与冬虫夏草同为虫生性药用真菌的金蝉花，近几年也逐渐被大家慢慢所熟知和认可。
蝉花又名金蝉花，是蝉的若虫被蝉花菌寄生形成的干燥复合体，《本草纲目》记载其“甘，寒，无毒。主治小儿天吊，惊痫，夜啼心悸”。
现代研究则表明蝉花具有免疫调节、抗肿瘤、解热镇痛、镇静催眠、改善肾功能等作用，年被列入《中华人民共和国农业植物品种保护目录（第十一批）》。
其中，上海中医院陈以平教授就在临床上应用蝉花治疗慢性肾病。陈教授通过20余年对数万名患者的临床实践证实：
蝉花在保护肾功能、延缓慢性肾功能衰竭方面疗效显著，并认为蝉花虫草可良好替代冬虫夏草治疗慢性肾病。蝉花虫草中的有效成分含量与冬虫夏草相似甚至更优。
上海中医院案例分享：
袁阿姨在一次体检中，发现了肾脏问题，血肌酐μmol/l，尿常规：pro（+），RBC（±），但未加重视。1月后复查肾功能血肌酐μmol/l，于解放军医院行肾活检：光镜示肾小球缺血样改变，小管间质慢性化病变（中度），电镜显示肾小球变形、坏死。
为进一医院就诊，追问病史知其在年轻时因面部痤疮服用龙胆泻肝丸近两年，这次体检发现肾功能异常前，一直因便秘服用芦荟胶囊一年余。
来诊时精神可，无浮肿，无明显夜尿增多，大便隔日一次。查舌质淡红，边有齿痕，舌苔薄白微腻，脉象细。血压/90mmHg。属脾肾气虚，瘀血阻络。治疗则要益气活血，化瘀通络。
出诊给予治疗方：金蝉花15g，黄芪30g，葛根15g，川穹15g，黄精20g，枸杞子15g，杜仲15g，当归12g，莪术15g，地骨皮20g，丹皮15g，党参30g，谷芽15g，麦芽15g，米仁30g，连肉30g，制大黄15g，白术15g，赤芍20g，鸡血藤30g。
经4诊、随访并微调药方后，血肌酐μmol/l-μmol/l-μmol/l-μmol/l-μmol/l，两年后复查，血肌酐稳定在，尿素氮9.4mmol/l，尿酸μmol/l，血红蛋白g/l，病情稳定。备注：中药一人一方，请不要自行服用相同药方。
近年来，蝉花虫草治疗肾病的案例及研究非常多，主要集中在以下内容。
延缓糖尿病肾病
刘伟敬采用链脲佐菌素造成糖尿病大鼠模型实验结果表明，蝉花治疗干预可降低糖尿病大鼠的24h尿蛋白、血肌酐、尿白蛋白、尿白蛋白肌酐比。
提示固体培养蝉花可有效改善糖尿病大鼠肾小管病理损伤，延缓糖尿病肾病进展，从而发挥肾脏保护作用。
抗肾间质纤维化
刘宇宁等采用单侧输尿管结扎制备单侧输尿管梗阻（UUO）的肾小管间质纤维化大鼠模型中，结果表明固体发酵的蝉花菌丝对UUO大鼠血肌酐、血尿素氮、肾质量/体质量的比值、尿蛋白等均有显著改善作用；肾组织病理学发现蝉花能减轻肾小管间质损害程度，有效发挥抗肾间质纤维化。
陈观生等探讨了固体培养蝉花菌丝对防止高血压肾纤维化损害的作用及机制，证明蝉花菌丝可防治高血压肾损害，干预肾纤维化进程。
抗肾小球硬化
朱戎等对大鼠行5/6肾切除建立肾小球硬化模型，探讨了天然蝉花、固体发酵及液体发酵蝉花菌丝对肾小球硬化的疗效及作用机制。
研究结果证明天然蝉花和人工培养的蝉花均能延缓大鼠肾小球硬化进程和慢性肾衰竭的进展速度。
王琳等采用培养的人肾小球系膜细胞（HMC），建立体外肾小球硬化及肾脏纤维化的细胞模型，观察固体发酵培养的蝉花菌丝对HMC增殖和ECM合成的影响。结果表明蝉花菌丝具有显著抑制HMC增殖和纤维连接蛋白合成的作用，与阳性药盐酸贝那普利片相近，证明了人工培养的蝉花菌丝具延缓肾小球硬化的作用。
保护残肾
闵旸等通过切除大鼠右肾、左肾的上下极造成的慢性肾衰模型，观察液体发酵蝉花菌丝体对慢性肾衰的治疗作用。结果表明蝉花菌丝体和阳性药金水宝胶囊均能明显改善肾衰大鼠血肌酐和尿素氮水平，表明蝉花菌丝体能明显延缓慢性肾功能衰竭大鼠的病情进展。
延缓慢性肾功能衰竭
金周慧等收集了例慢性肾衰患者，观察和评价蝉花对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。结果显示蝉花组和虫草组在治疗后血肌酐和尿素氮均较治疗前有改善，内生肌酐清除率较治疗前明显升高，而西药组治疗前后无改善；因此认为蝉花能改善患者的营养不良状况，对慢性肾衰患者有较好的治疗作用，疗效明显好于西药组。
治疗慢性间质性肾炎
杜兰屏等选择慢性间质性肾炎患者72例，观察以蝉花为主要成分的金蝉补肾汤治疗慢性间质性肾炎的临床疗效。结果表明金蝉补肾汤治疗组用药前后患者24h尿蛋白定量、肌酐和尿素氮明显下降，尿渗透压、血红蛋白和红细胞明显升高；对照组用药前后比较，24h尿蛋白定量下降，而肾功能和血常规指标无差异。认为金蝉补肾汤通过保护肾间质微血管而减少肾小管间质质慢性损伤，是延缓肾间质纤维化、治疗慢性间质性肾炎的有效方剂。
总结
蝉花虫草对受损肾脏的保护作用主要体现在：
●改善糖尿病或高血压引起的肾小管病理损伤；
●具有抗氧化、抗肾间质纤维化、延缓肾小球硬化、抗炎等药理作用；
●能够降低血肌酐和尿素氮水平。
临床上，可用于多种慢性肾衰竭的患者，包括慢性间质性肾炎、原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损害等，均有一定的疗效。
-参考文献-
[1]陈以平.蝉花在制备治疗慢性肾功能衰竭的药物中的应用:CN.
[2]解思友,李春如,龙文君,等.蝉花肾损伤保护作用的药理及临床研究进展[J].中文科技资料目录-中草药,,():-.
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