本文医院放射科杨学东的今日头条号：放射科杨大夫
已征得杨学东主任授权转发
“大夫，片子都出来了，怎么报告还要等一小时？”
这是放射科登记窗口经常会遇到的问题。
是时候介绍下放射科工作流程了。
通常病人拿到临床医生开的申请单以后，需要交费（部分复杂检查需要先到放射科划价，后缴费），然后去放射科登记室预约或者直接登记。将不同的检查安排到不同的机器上。
以最常见的拍胸片为例，技术员拿到申请单后，会先核查病人信息，主要看看性别、年龄是否符合等，然后就是跟病人介绍拍片注意事项，病人做准备（主要是脱衣服），然后技术员摆位置，病人吸气，屏气，啪，或者啪啪，拍照完成。
现在的X线摄影都是数字化的，技术员在设备上拍照，10几分钟后片子就可以从打印机打印出来。
医院不同，一些细节又有不同。
假如是用自动取片系统，技术员或登记员会告知病人1小时左右（各医院有差异），去自动取片机刷码，自助打印片子和报告。
而传统方式，是由另外的专人负责把技术员打印的片子放到片袋，再放到登记室。等病人的报告出来后，登记员再将片子和报告合二为一，病人也能在1小时左右拿到片子和报告。
上述情况的前提还是一切流程都很通畅，拍片的机器没坏，打印机没坏，PACS没坏，没有人干扰正常医疗秩序！
医院在病人少的时候会直接把打印的片子给病人，病人拿着片子等报告，于是，就会有本文开头的疑问。
根据不同情况，常见的疑问还包括：”怎么写个报告要那么久？大夫（指给他看病的大夫）还等着看呢”或者“大夫都（TMD）快下班了”。
“我的片子都拍了半天了，怎么报告还没出来？”（一看，病人检查时间9点，现在时间9点5分）。
“怎么CT报告要等到第二天才能拿到，这么久？”
…..
其实看到上面我介绍的流程，可能大家都会困惑，片子既然可以很快（平片10到几十分钟，CT和MRI几十分钟到几个小时），报告为何又这么久？
其实，咱们国内的老百姓应该很庆幸。据我所知，国外，两个工作日出放射科报告都算快的(急诊除外)！我想老外也着急，也着急知道结果，但在那些制度完善的体系下，没人问这些问题。另外，国外先进医疗体系里，也没有打印的胶片了，全部电子化。
而国内，医院甚至要求4个小时就出CT报告！
是国外的大夫水平差吗？使他们懒吗？很显然，他们肯定不会像国内大夫那样经常加班，但水平肯定也不会差。
哪有为何？
好，先回答一个问题：喝一杯凉白开水要多久？通常最慢也就几分钟吧？那这杯水变成尿，又要多久？本人不是肾内科大夫，肾内科大夫眼里，尿就是天，他们把尿研究的透透的。
但我想，肯定要经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环，血液流过肾小球毛细血管时，滤到肾小球囊内形成原尿，其中大部分被肾小管重吸收，没被吸收的就是尿，进入输尿管、膀胱。
由此可见，喝水很快，但变成尿，却需要一定时间。
技术员拍片子就像喝水，很快。放射科大夫写报告的过程，则是把水变成尿的过程。放射科大夫需要从PACS上调阅出病人的图像，然后仔细阅读每个细节，有的时候还要亲自或打电话问病人病情。很多时候放射科报告是双签制度，一线大夫写完了，二线大夫再看一遍，审核，力争将误诊，漏诊降低到最低程度。两者的意见不一致的时候，还需要花很多时间去讨论。而遇到更疑难的病例，没准需要全科讨论。
我不知道这个文章能不能说明白，为什么拍片子很快，而出报告那么久的问题。
下次再有这疑问，您就想想，喝水快，还是喝下的水变成尿快。
作者简介
杨学东，年9月生，山东人，中共党员。
中国医院放射科主任医师，副主任，北京大学医学博士。
医院副主任医师，北京大学硕士生导师。意大利罗马Sapienza大学访问学者。紧跟国际研究热点，掌握各种影像新技术的临床应用，并能将最新的国内外检查、诊断指南用于临床。工作中能严格做好放射科各种技术的检查、报告质控。熟悉全身各系统X线、CT和MRI疾病诊断，尤其对腹部、胸部疑难病例有较深造诣。热衷于转化医学研究，研究成果多次在国外会议上发言。主持、参与国家级课题多项，发表SCI文章18篇，中文核心期刊文章20余篇，专利申请一项，参编/参译著作10余部。并拥有GCP证书，参与、主持多个临床试验。
社会兼职：中华放射学会磁共振学组成员；中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会委员；中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会影像学专业委员会委员；医院学会放射专业委员会青委会常委；医院学会移动医疗专业委员会青年委员会委员；中国中西医结合学会放射学分会青委会委员；北京中西医结合学会放射医学专业委员会常委；中华医学会影像技术分会医学影像人工智能专业委员会副主任委员；乳腺癌整合防治全国专家委员会常委。《中国医学影像技术》,《中华临床医师杂志（电子版）》，《中国CT和MRI杂志》编委。
医学科普作家，“放射科杨大夫(头条号/
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