▲点击上方蓝字, “弃婴岛”:为新生儿出生缺陷亮出“警示牌”
国内多个省份“试水”建立“弃婴岛”,以及时发现和救助弃婴这一社会上最弱势的群体。根据相关机构统计,全国各地设立的“弃婴岛”接收的弃婴,九成以上都是病残儿童。
年原卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告》显示,我国出生缺陷发生率约为5.6%,中国每年万名新生儿中大约有90万名带有出生缺陷,部分出生缺陷发生率呈上升态势。在我国,出生缺陷目前已成为儿童致病、致残,甚至死亡的重要原因。
出生缺陷定义:指孕育孩子的过程中,因为遗传和或环境致畸因素导致胚胎和胎儿发育紊乱,形态结构/功能的异常。
明显结构缺陷——出生即肉眼可见
不明显功能缺陷——需生后几个月~几年,经特殊诊断确定
轻微异常——对身体功能影响不大
严重异常——导致死亡或残疾
单发性缺陷——只影响身体的某一部分(如某些先心病)
综合征——累及身体多个部位(如唐氏综合症)
美国出生缺陷基金会广义的概念:还包括低出生体重/死胎和流产。出生缺陷是发达国家婴儿死亡的主要原因,在美国:是造成寿命损失的第五位原因
婴儿死亡的21%是由出生缺陷造成的,残疾人的第一位原因是脊柱裂,每年为脊柱裂患者所花费的各种费用约2亿美元,每年有10万~,患有严重出生缺陷的婴儿出生,其中:6,名婴儿在出生后28天内死亡,2,名在未满周岁前死亡,存活婴儿则患有不同程度的疾病或残疾
发展中国家情况更为严重。中国每年~2万新生儿中出生缺陷患儿有80~万(5%),中国现有出生缺陷患者5~6万
营养不良是导致出生缺陷重要的可控的环境致畸因素,也是今天交流的重点。
接下来,我们重点了解:营养与出生缺陷的关系。
说到孕期营养,这张表格能让我们看到孕期所谓好好吃是不是能完全满足健康需要,很多人的“好好吃”是不是会存在极大的不确定性。
(补充文字说明,结论:热量很容易超标,但营养依旧可能不均衡,这也是很多孕妇体重增长很快但依旧会出现贫血和腿抽筋的原因)
叶酸平均实际摄入量低ug/天,理想的叶酸摄入量ug/天,膳食中叶酸的生物利用度低,只有30-80%。天然膳食中的叶酸在增加机体叶酸水平的作用不大,研究发现:通过饮食大量摄入叶酸并未增加红细胞中叶酸水平。孕期补充变得更加有意义。
维生素A:孕期VA缺乏或过多均可导致出生缺陷。可引起无眼、小头、输尿管畸形、肾积水、智力低下等;第四次全国营养调查:国民维生素A摄入量仅达到推荐摄入量的58%。另有数据:母婴人群摄入量为推荐量65%;青少年人群摄入量只有15%。
(解释图片食物颜色与β胡萝卜素含量的关系。)
孕鼠缺锰可致胎鼠骨骼生长异常(软骨发育不良、长骨发育短厚、颅骨性状变异、内耳石固化异常及软骨基质缺损等),新生仔鼠先天性共济失调,死亡率高
孕鼠缺锰可致胎鼠惊厥发生率高,脑电图异常
锌:孕鼠6-14天缺锌致胎鼠畸形率为50%左右,埃及、伊朗等缺锌地区脊柱裂和无脑儿发生率高。有报道在名孕妇中产出畸形婴儿的10名孕妇中有6名血锌值在最低值。瑞典对名孕妇观察,其中8名出生缺陷儿的母亲中有5人血锌水平低,锌存在于大多数的食物中,均衡饮食的人一般不会缺锌,但孕妇因为需要增多,如不能充分进食富含锌的食物,就可能出现缺乏。
碘:妊娠妇女缺碘导致胎儿甲状腺功能低下引起智力及生长发育障碍易患呆小症。妊娠中期基础代谢率增高,反映甲状腺素分泌增强、碘需要量增加,妊娠期?g/d(?g/d)。
孕妇血硒含量低于非孕妇,随妊娠降低,分娩时降至最低。有流产、早产、死胎病史,孕妇血硒含量明显低于无此病史者。
硒可消除孕期水肿,改善血管循环。孕妇摄入富硒食品,婴儿患呼吸困难和湿疹的几率非常低。硒能调节情绪,减轻产后抑郁。改善精神,协调思绪。
富含硒的食物有鱼、虾、乳类、动物肝脏、肉类、坚果类(如花生、瓜子)等。
研究显示:补充的孩子比不补充的注意力、记忆力强,有更好的自控能力,拥有更好的视觉敏锐度;
DHA缺乏会影响胚胎的脑细胞数量和视网膜生长发育;生后缺乏会影响脑细胞发育及神经网络联结,影响神经信息传递及智力发育,影响记忆力和学习能力。
日本研究发现:用两组小鼠做学习新动作能力测试,结果:接受DHA补充组,所有小鼠仅试三次即准确完成,未补充组,尝试不下20次,只有30~40%的小鼠勉强完成。进一步的研究发现:喂养DHA的小鼠脑内的乙酰胆碱(与学习记忆有关的神经递质)水平非常高,表明DHA利于促进使神经递质的合成。
因此,可以这样说,对于胎儿及婴幼儿,如不能从母体和母乳中获得充足DHA,脑发育过程有可能被延缓或受阻,智力发育将停留在较低水平。同时还可造成视网膜发育不良;
得克萨斯西南视网膜基金会EileenBirch发现:人工喂养婴儿添加DHA比不添加的婴幼儿,一岁后视力明显较好。
日本研究发现:DHA有预防近视及减慢视力退化作用。如果孕期、哺乳期妈妈注意摄入DHA的话,他们的孩子在18个月大时视觉敏锐度会明显好于其他人。
早产儿呼吸窘迫综合症
Winick在智利的研究发现孕期蛋白质能量营养不良可使新生儿脑细胞数、脑重量低于正常,Rosso等研究证实,孕期营养不良可使新生儿脑脂类含量低于正常。
结束语:葆婴事业的意义……
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