王大叔这段时间总感觉腰部胀痛，近几日疼痛感愈加明显了，心里暗想该不会是身体出现了什么大问题吧？
于是他到健康管理中心进行了一次全面的身体检查。结果体检提示：两肾多发结石，右侧输尿管结石伴右肾轻度积水；尿镜检红细胞2+。
医生建议马上到泌尿外科就诊。
王大叔这才知道
原来是肾结石惹的祸！
提到肾结石，大家可能会觉得，不就是几个小小的结石吗？有啥好担心的。
千万不要小看它，结石一旦发作起来就像刀绞一样痛。
今天我们就来了解一下肾结石。
1
肾结石是怎么形成的？
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。
肾结石的形成与年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯等因素密切相关。如机体的代谢异常、长期卧床、营养缺乏、尿路梗阻、感染和药物的使用等，都有可能形成结石。
结石的成分很多，最常见的是草酸钙结石，其他成分还包括磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙、胱氨酸等。可以是单独出现，也可以是以混合的形式出现。
泌尿系统任何部位均可发生结石，但常始发于肾脏，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自于肾脏。
2
肾结石有什么症状？
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。
肾结石的患者大多没有症状，肾结石不移动的话就可能不会被察觉，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。
王大叔：
是不是得了肾结石就要开刀？当然不是，大部分的肾结石不需要侵入性治疗。
以下情况通常可以选择保守治疗：
1小：小于6mm的结石，通常会自行排出。2滑：形态光滑的结石排出几率更大。3畅：结石未引起尿路完全梗阻，且结石以下尿路无梗阻。4短：结石堵塞的时间要短，最好不能超过两个星期。
此外，对于一些特殊情况，比如一些需要药物处理的特殊成分结石或手术后的小碎石，在医生的建议下也可以选择保守排石。
但不是所有结石都能尿出来的！结石越大，就越难排出来。尤其是输尿管结石，一旦梗阻，诱发感染，会让整个肾脏功能减退或者消失，一定要早点处理。
当出现下面情况，应及时去泌尿外科就诊治疗：
1出现了持续的腰背部疼痛2小便带血或者尿液颜色加深3感到恶心，出现呕吐4出现发热或寒战5尿液出现异味，或者尿液浑浊6排尿时有灼热感7尿量明显减少医生会根据结石的大小，有无合并感染、明显梗阻、肾积水、肾功能不全等，制定个性化的治疗方案，在保守治疗无效的情况下再采取积极的外科治疗措施。
外科治疗措施主要包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。⑥经输尿管软镜碎石取石术。
随着微创治疗方式的多样化，大部分结石是不需要开刀的，一般是通过经尿道的方式或者从腰部打洞的方式就可以得到一个满意的治疗效果。
3
平日里怎样预防肾结石？
一、多喝水
因为结石的形成是与尿液中的结晶过饱和有关系的，所以我们在多饮水以后可以稀释尿液，让溶质更加均匀的稀释在尿液里，来促进它们的排出，从而减少结晶沉积形成结石的概率。
应该养成多喝白开水的习惯以增加尿量，喝水量应保持每天ml以上，夏季或活动量大的人群应增加饮水量，尿液肉眼无色或淡黄色为宜。
不止白天要喝水，晚上也要喝水，半夜起床上厕所时也要喝两口，因为夜间是尿液最浓缩的时候，最容易产生结石。
二、调节饮食
饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。
对于草酸钙结石患者：
1、限制草酸摄入。如巧克力、浓茶、咸菜、番茄、菠菜、草莓等。
2、限制钠、维生素C、高蛋白、高脂饮食摄入。
3、少饮含糖及酒精饮料。糖会增加肠道的钙吸收，尿钙一增加，草酸吸收就相应增加，最终形成草酸钙结石。
4、少吃奶制品，多吃蔬菜。
对于尿酸盐结石患者：
1、降低尿液酸性。服用别嘌呤醇、枸橼酸氢钾钠以及碳酸氢钠等碱性药物，保证尿液PH值在6.5-6.8，偏碱性为好。
2、限制高嘌呤的饮食，动物内脏、海鲜、扁豆、咖啡等，一定要少吃。
三、多活动
平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃、跳绳或抬高脚跟做踮脚活动，一组多次，一天多组，也要量力而行。
定期随访
一旦发现肾结石，应定期复查泌尿系彩超及尿常规，一般建议3-6个月复查，及时发现问题，如有明显不适请及时到泌尿外科就诊。
健康相伴
你我同行
医院健康管理中心
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbyf/11274.html
