前情提要
若说在肾结石里面最让人讨厌的，肾下盏的小结石必定占有一席之地。
由于结石长在肾下盏，肾盂出口高于此处，多喝水、多跑步、多跳绳、甚至是吃药，似乎都拿它没办法。
今天，我们医院泌尿外科主任王怀亮来给我们讲一讲，肾下盏的小结石，有什么方法可以排出。
肾下盏小结石为何难以排出
对于肾下盏的结石难以排出，主要是因为肾脏的生理结构比较特殊。王怀亮介绍，一般情况下我们将肾盏分为肾上盏，肾中盏和肾下盏。
由图可见，肾上盏和肾下盏分别位于肾脏的上极和下极，肾上盏一般盏颈比较宽大，结石容易掉入肾盂、输尿管排出体外。
而肾下盏盏颈一般比较狭长、盏颈比较窄，结石不易排入肾盂、输尿管排出体外。
肾下盏小结石的体位排石法
想要排出肾下盏的小结石，就需要将结石上移到肾盂里，然后再落入输尿管中排出。
此时可借助体位排石法，来增加肾下盏小结石的排出几率。
具体操作方法为：
1、患者俯卧于床边，上身探出床外，并使头部尽量贴近地面，使上身呈头低腰高的体位（如图1）。
或俯卧跪于床上，抬高臀部（如图2）；
1
体位排石过程图
2
医生指导下进行体位排石
2、拍击后背中部（第12肋和脊柱夹角部位）10-20秒；
3、拍击完成后，直立走、或跳10-20分钟。
这套动作每天须反复4-5次，可在一定程度上，增加肾下盏小结石的排出几率
注意：
对于肾下盏小结石来说，此法仅能增加其排出几率，不能确保排石效果。
另外结石大小、位置、是否有局部梗阻等，也会影响体位排石的效果，所以此法最好在医生指导下使用。
肾下盏小结石是否可以不管
如果在体位排石法之后肾下盏小结石排出了，自然皆大欢喜。但如果结石纹丝不动，是否可以不去管、任由结石随意发展呢？
王怀亮主任提醒：肾下盏的小结石若无法排出，需要根据其单发性还是多发性，还有是否合并症状，来决定需不需要处理。
王怀亮讲解肾结石知识
一般单发的肾下盏小结石由于体积很小，没有合并症状的可以暂时观察，不适随诊；
若肾下盏小结石为多发，或者有明显腰部疼痛，出现明显的局部梗阻、肾积水，或者合并血尿、感染、肾功能异常等情况，则需要及时就医处理。
Theend
由于体位排石法较为理想化，效果无法估算。
并且实际操作中，结石何时能落入输尿管、是否会形成梗阻积水、输尿管是否通畅、以及患者自身是否存在高血压、心脑血管疾病等，都会影响体位排石的具体效果。
若自行盲目使用此法，反而容易使病情延误、结石梗阻积水的几率增加。
在此，医院专家建议广大结石病友，发现肾下盏小结石后，即使目前没有症状，都不可掉以轻心。应尽快就医，根据医生指导进行相应的排石治疗。
文案：Nicolas·￡
编辑：Nicolas·￡
图片：Nicolas·￡
责编：CathyTang
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