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来源:熊猫放射
正常卧位及立位腹部平片
NormalFlatPlateandUprightAbdomen
卧位腹平片↓(同一图片,无/有标识)
肥胖症胃部分切除术后患者,胃泡未见显示。
小肠(星号)
腰大肌(白箭)
肝、脾下缘(黑箭),提示脾大。
立位腹平片↓
游离气体FreeAir
(腹腔积气、气腹)
消化道溃疡内镜检查后,腹部疼痛。
胸片示左侧膈下游离气体↓
卧位腹平片↓(同一图片,无/有标识)
胁腹线、升结肠移位(星号)
右腹壁皮肤皱褶(白箭)
足球征(白箭头):中、大量气腹构成明显腹胀气体集中在腹中部或更大范围,腹腔液体分布在腹腔周围,两者分界清楚,边缘光滑,形如足球;
铅笔征或称rigler征(黑箭):气腹与肠腔内的气体将肠壁内外缘皆勾画清楚,且薄而光滑,像铅笔所画;
反“V”征(大黑箭):腹部平片双侧脐外侧襞表现为盆腔内呈反“V”形的条索样致密影。提示盆腔内存在游离气体。
(脐外侧襞位于脐内侧襞的外侧,内含腹壁下血管,故又称为腹壁动脉襞。正常情况下,由于与周围组织缺乏密度差,脐外侧襞在腹部平片中不可见。当盆腔内存在游离气体时,在后者的衬托下,脐外侧襞显示为反“V”形的条索样致密影。)
肠梗阻Ileus
患者28岁,腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热数天,有排气;有阑尾炎病史。
卧位腹平片↓
胁腹线(黑箭)
小肠积气(白箭)
腰大肌(白箭头)
腹部立位↓
气液平面(白箭)
胁腹线(黑箭)
肝脏下缘(白箭头)
小肠梗阻
SmallBowelObstruction
结肠部分切除术后2天
卧位腹平片↓
小肠积气;结肠(黑箭)。
腹部立位↓
小肠多发阶梯状气液平面(白箭),提示肠蠕动活跃,为梗阻早期;
左上腹胃内积液(白箭头),上方见小胃泡。
另一患者:卧位(左图)、立位(右图)
小肠明显扩张、积气,立位见阶梯状气液平面。
阑尾炎所致的前哨肠曲
SentinelLoopwithAppendicitis
厌食、发热、右下腹疼痛12h
右下腹扩张肠管内见气液平面(星号);
阑尾结石(白箭)。
反射性肠郁积:腹部炎症性疾病可造成分泌功能和动力障碍,以至肠道内有过量气体和液体的淤积,也称前哨肠曲(sentinelloop)。
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