先天性巨输尿管

先天性巨输尿管

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前言先天性巨输尿管又称巨输尿管症或先天性输尿管末端功能性阻塞。是指输尿管末端无机械性阻塞，亦无输尿管反流的情况下的输尿管扩大。此病缘由尚不十分明了，多认为系输尿管末端的环肌纤维多于纵肌纤维影响该处输尿管的正常蠕动，引发尿流障碍。有人指出本病与巨结肠有类似之处，输尿管与膀胱连接处副交感神经节细胞减少缺失，输尿管蠕动至此而止，构成阻塞，该水平以上部位的输尿管积水扩大。

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病人男性，24岁，反复发作泌尿系感染来诊。

图1.膀胱右后及右边腹部探及迂曲走行的无回声，最宽6.8cm，内透声可

，与膀胱连接处内径窄细。

图2.膀胱右后及右边腹部探及迂曲走行的无回声。

图3.膀胱右后及右边腹部探及迂曲走行的无回声，内可见皱襞回声。

图4.右肾小，实质变薄，并可见肾盏、肾盂分离。

图5.左肾体积13.1cm×6.6cm，实质回声均质。

图6.左肾质彩色血流。

图进一步证实，右肾无功能及巨输尿管。

参考文献张岐山，郭应禄主编，泌尿系超声诊断治疗学，科学技术文献出版社。