腰疼、有血尿，很可能是得了肾结石
一说起肾结石，很多人可能会身子一机灵，部落君也虎躯一震，想起那滋味，肯定很多人和我有同样的体会，只能用“酸爽”来形容，站也不是坐也不是，痛到抽筋，现在想想都感觉腰疼。但不管部落君愿意还是不愿意想起那些随风而散的往事，今天小编就給大家普及的医学知识就是肾结石。
到底肾结石有哪些症状呢？
事实上肾结石的患者大多是没有症状的，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。
肾结石的表现是多种多样的，最典型的症状是疼痛，这种疼痛往往是十分剧烈的（有人甚至形容疼得要跳楼，要拿脑袋撞墙），患者会感觉绞痛，一种很钝的疼痛，而不是像刀扎一样锐利的疼痛；肾结石的疼痛还有一个特点是“定位不准确”，感觉内脏疼，但又不像拿刀扎伤皮肤那样很容易定位。
还有很多结石患者会合并有血尿。很多患者并不一定有很典型的疼痛，但是尿血了也一定要重视。比如，小孩得了结石后不一定表现出疼痛，但是尿量会减少。
另外，如果结石堵住输尿管还会导致肾积水，甚至引起感染、发烧，也可能是结石的一个并发症状。
破坏性大的结石，反而没有症状
很多破坏性很大、很严重的结石反倒没有症状，这是一件很麻烦的事情。
这与肾脏到膀胱的结构有关。首先简单地说一下结石导致疼痛的机制：肾结石患者腰疼的原因并不是“结石的尖儿把输尿管划伤了”产生疼痛，而是因为结石会像塞子一样堵住患者的输尿管，一旦堵住输尿管，肾盂包括输尿管就会拼命收缩，要把肾脏不断产生的尿液排出去，这种拼命收缩就会导致疼痛，就像我们腿抽筋时的疼痛一样，是肌肉痉挛导致的。
人的输尿管有三处狭窄，从头到尾并不是一样粗的，结石每停留在一处狭窄位置就会引起梗阻，这时上面的肾脏、输尿管强烈收缩对抗梗阻，就会引起疼痛，一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。
3毫米以下的结石，可能自己排出体外
以前，我们认为8毫米以内的结石都有自发排石的可能性，现在随着治疗水平的提高，我们认为3毫米左右的结石有自发排出的可能性。比如患者拍了一个B超片子，看到肾里面有一个3、4毫米的结石问我怎么办，首先我建议患者多喝水、多运动，促进排出，几个毫米的小结石可以让它自己排出。
但是大的结石，超过5、6毫米甚至到1厘米左右，理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米，太大的结石是过不去的,只能行体外碎石，或手术治疗。
肾结石一般会造成什么样的严重后果？
结石梗阻肯定会导致肾积水，肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀，积水越多，肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少，最终会导致肾脏萎缩，这是很严重的影响。
在临床上有一些极端的病例，患者两侧肾结石，导致肾脏完全丧失功能，只能去做透析。有的患者觉得忍一忍就过去了，医院做检查做治疗是不对的。
得了肾结石到底有哪些药物可以治疗呢？
1.非甾体抗炎药，如布洛芬缓解疼痛。
2.a受体阻滞剂，放松尿道平滑肌，快速排出结石。
3.碱性药物，减慢结石生长速度并防止新结石形成。
4.噻嗪类药和枸橼酸钾，治疗高尿酸。
5.疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
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