肾脏长满结石，寻访众医无果，这里的医生利

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近日，医院结石病专科成功为一名右肾多发结石伴肾积水的患者实施了经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术。此手术是继经尿道输尿管软镜下钬激光碎石、传统的经皮肾镜碎石取石之后，开展的又一项治疗结石疾病的微创新技术，也代表着该院结石病专科在微创的治疗方面又迈上了一个新台阶。

1个月前，东阳市虎鹿镇的徐女士因为右侧腰部持续胀痛，一直得不到缓解，严重地影响了她的日常生活。于是徐女士的家人赶紧把医院进行治疗，B超结果显示右肾多发结石，且伴有局限性积水，左肾积水，根据检查结果医生马上给徐女士进行体外碎石治疗，疼痛得到了缓解，徐女士便回家休养了。然而，意外的是，复诊时CT结果显示，徐女士右肾还是多发结石伴肾积水，右肾里的结石并没有减少，较大结石有2.4x1.3cm之大。

为求进一步的治疗，徐女士一家慕名来到医院求诊。该院结石病专科主任张军平副主任医师仔细询问了徐女士的病史，并查看了徐女士的B超报告和CT报告，考虑到徐女士先前已经接受过体外碎石治疗，但是效果并不理想，右肾结石多发、体积较大且分布不均匀，属于鹿角形结石（临床上此种结石清除难度极大）情况，同时伴肾积水，张主任联合科室成员讨论之后，决定进行经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石。

决定之后，各部门的人各司其职严谨地完善术前准备，徐女士被推进了手术室。张主任在“直视”下将输尿管镜置入尿道膀胱，将导丝放入右输尿管，肾镜沿导丝进入右输尿管，放入输尿管鞘，输尿管软镜则沿输尿管鞘缓缓进入肾盂，发现徐女士上盂、下盏都分布着结石，较大的有2.4CM，遂用钬激光将结石击碎至粉末；背部穿刺行肾造瘘放入剥皮鞘，放入肾镜碎石、取石，检查各盏及肾盂无明显较大结石。放置双J管退镜，放置肾造瘘管。手术顺利结束。

该院张军平副主任医师介绍，在医学上，经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。适用于：2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。输尿管软镜碎石术，则是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管软镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。两者结合，既减少了经皮肾镜下的多次手术，也充分缩短了手术时间，无疑是广大结石病患者的一大福音。

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门诊一楼（结石病专科门诊）

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