李医生专栏异样的痛经，当心子宫内膜

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病，发病率约15%。子宫内膜异位症是引发女性重度痛经的罪魁祸首，痛经时间从一、两天到持续整个经期，还有的严重病人在非月经期也会有痛经症状，并且会有不同程度的性交痛，导致她们害怕及回避性交。什么是子宫内膜异位症？

“80后”的小王每次月经期那几天，总是痛得在床上打滚……起初，她以为结婚后，痛经会自然“不治而愈”，也没太重视，最多是受不了时服上几片止痛药。可婚后的小王痛经并未好转。更令她难以启齿的是，有时候同房的时候会突然感到疼痛。而且结婚1年多了自己的肚子迟迟没有动静。医院检查，医生说她患有“深部浸润型子宫内膜异位症”，而这可能就是她久久未能怀孕以及性交痛的原因。

子宫内膜异位症是指正常生长在子宫腔的内膜在宫腔以外的其他部位生长而引起的疾病。

原本，子宫内膜是覆盖于宫腔里面的一层具有强大再生和转化能力的上皮，在雌、孕激素的调控下发生周期性的改变。它要么定期脱落，混迹于经血排出体外，要么成为受精卵发育的温床。部分“叛逆”的子宫内膜逃离了宫腔总部，在盆腔腹膜、卵巢、子宫表面、宫骶韧带、肠道、膀胱、输尿管、甚至鼻粘膜、呼吸道等部位安营扎寨，便会引发疼痛、包块、异常出血、不育及受累器官出现相应的一系列症状，统而称之为子宫内膜异位症（简称内异症）。

女性子宫内膜异位症已成为一种常见妇科疾病，发病率并不少，并逐渐被大众所熟知。深部浸润型子宫内膜异位症（简称深部内异症）却并不常见，是一种病变更为严重的子宫内膜异位症。其常见发病人群主要是处于生育年龄的女性。深部内异症病灶累及部位常见于阴道直肠隔、子宫后陷凹、直肠、输尿管周围甚至是膀胱。病灶累及不同部位，可产生性交痛、肛门坠涨感、经期腹泻便秘交替及血便、输尿管积水甚至血尿等相应症状。深部内异症常见症状也包括痛经、不孕、经量增多等。

深部内异症的首要治疗方法是手术+药物联合治疗。在手术前，需要详细的体格检查及相关辅助检查来确定手术方案。由于深部内异症病灶常常累及较为重要的脏器（如：肠管、输尿管及膀胱等），手术难度大大增加，往往需要外科医生同台手术。而手术后并非万事大吉，需要根据患者年龄、是否有生育要求及其他疾病基础等综合制定后续的药物治疗及随访方案，才能有效的预防疾病的再次复发。

如果您发现自己的痛经并不是仅仅局限在下腹部，也就是小肚子处，常呈放射性疼痛至大腿、肛门等处，并伴有性交痛或经期大便或小便异常，医院就诊。