“我家孩子只有2岁,谁会想到竟然得了结石病!”说起女儿小萱两个器官都有结石一事,杨女士心疼不已。
杨女士回忆,小萱乖巧听话,平时从不哭闹。从前几天开始,女儿常常无缘无故地哭闹不安,时不时还会双手捂住自己的腹部喊痛,有时小便也会哭。
9月12日,医院检查,意外发现小萱右输尿管下段有一颗0.7厘米的结石,这正是引发疼痛的原因。
检查结果一出,杨女士觉得不可思议:这么小年龄,怎么肾脏和输尿管上会有结石?她半信半疑,先后把医院检查,均确诊患上输尿管结石。
但因其年龄较小,医院没有相关治疗经验,没有明确告诉该如何治疗。也因为年龄小,杨女士也担心结石会伤害孩子的身体,想要为其寻找一家治医院进行诊治。经过多方比对,最终选择到医院治疗。
小萱入院后,经检查,发现她年龄虽小,结石却不少——右侧输尿管有0.7厘米大的结石,右肾有0.3厘米大的结石,小萱虽然肾脏和输尿管都有结石,但肾结石比较小,也没引起梗阻,因此,可以暂时观察。而输尿管结石不仅引起明显症状,而且还导致右肾已出现1.4厘米深的积液,因此清除输尿管结石解除梗阻是当务之急。小萱的输尿管结石有0.7厘米,对成人来说不算大,但对于她幼小的身体来说算是比较大的结石了,要治疗这颗结石并非易事。
采用体外碎石,一次清除结石输尿管镜取石对于小萱幼小的身体来说创伤相对比较大,风险也高。如果采用创伤小的体外碎石,面临的难题也不少,首先幼儿很可能不配合,其次,小萱的输尿管相比成人来说要细很多,如果碎烂的结石颗粒大,还是不容易排出。再次,要对2岁幼儿进行体外碎石,技术上要求也很高,身体小定位难。医院经过反复研判,本着伤害最小最安全的原则,最后还是决定采用体外碎石治疗小萱的输尿管结石。
为了保证碎石效果,医院安排碎石科黄燕主任亲自为小萱实施了体外碎石。黄燕已治疗过多例幼儿输尿管结石,有实际操作经验,之前治疗最小的结石患儿年龄为4岁。这次小医院体外碎石的最小年龄。为取得小萱的信任和配合,碎石操作前,黄燕做了不少准备工作,比如,脱掉白大褂陪她玩耍,请她吃月饼等。
经过精心准备,9月14日,黄燕非常顺利地为小萱实施了体外碎石。碎石过程中,小萱很听话,没吵闹,效果也非常好,术中就有部分打碎的结石颗粒排入膀胱。
9月17日,医院复查,其输尿管结石已经完全排出体外,出院时,黄燕叮嘱杨女士:孩子回家后一定要让她多喝水、多运动,少吃动物内脏和豆制品等,预防结石反复。
医院碎石科主任黄燕正在为小萱复查碎烂后的结石是否排出体外医院院长、主任医师崔建强告诉记者,幼儿泌尿系结石低龄化,主要与生活饮食习惯有关,同时也要注意排除一些先天性遗传性疾病引起的代谢紊乱。
幼儿尿路结石症状往往不典型,不像成人以腰痛为主,更多表现为腹痛、哭闹,因此,极易误诊漏诊,家长和医生都应当注意。出现像小萱一样表现的婴幼儿,应当考虑是不是患上结石的可能,常规做一彩超检查,就能明确是否患了结石,便于实施有针对性的治疗。
记者:彭加权
编辑:魏玲
审稿:程普、唐砚玉
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