近日，医院外二科完成一例泌尿系统畸形矫正术，为一名先天性下腔静脉后输尿管患者成功施行腔镜矫正术，填补了区域空白，医院向着“三化”(中医药优势特色规范化、内科外科化、外科微创精细化)目标更进一步。
首先，一张图看看输尿管矫形前后对比吧！
什么是下腔静脉后输尿管？罕见的先天性疾病——下腔静脉后输尿管。该病起病隐匿，多数患者在30~50岁才出现症状，如腰痛和血尿、结石等，其特征是输尿管上1/3走行于下腔静脉后方，在下腔静脉与腹主动脉之间再绕到下腔静脉之前，然后下行进入膀胱，致被压迫的输尿管上段梗阻导致肾积水，严重可致患侧肾功能出现不可逆性损害，最终肾功能丧失。
腔静脉后输尿管分为低袢型和高袢型两种类型。
第Ⅰ称低袢型，伴有肾积水及输尿管梗阻，梗阻近端输尿管呈鱼钩状，输尿管逆行造影呈S状，解决这一问题需要进行矫正手术。
第Ⅱ型为高袢型，此型罕见，没有肾积水或仅轻度肾积水，当逆行造影时腔静脉后输尿管部分和肾盂几乎在同一水平，呈倒J状或镰刀状。什么是下腔静脉后输尿管？
罕见的先天性疾病——下腔静脉后输尿管。该病起病隐匿，多数患者在30~50岁才出现症状，如腰痛和血尿、结石等，其特征是输尿管上1/3走行于下腔静脉后方，在下腔静脉与腹主动脉之间再绕到下腔静脉之前，然后下行进入膀胱，致被压迫的输尿管上段梗阻导致肾积水，严重可致患侧肾功能出现不可逆性损害，最终导致肾功能的丧失。
腔静脉后输尿管分为低袢型和高袢型两种类型。
第Ⅰ称低袢型，伴有肾积水及输尿管梗阻，梗阻近端输尿管呈鱼钩状，输尿管逆行造影呈S状，解决这一问题需要进行矫正手术。
第Ⅱ型为高袢型，此型罕见，没有肾积水或仅轻度肾积水，当逆行造影时腔静脉后输尿管部分和肾盂几乎在同一水平，呈倒J状或镰刀状。
病情30多岁的周先生1年前发现右肾积水，医院一直无法根治，近期检查发现右肾积水又有增多，导致右侧腰背部反复疼痛不适，医院外二科（泌尿外科）医生宋坤收治了周先生。
周先生特殊的情况引起了宋坤的特别注意，他向科主任陈德春和高年资医生刘坤报告了情况，陈德春主任决定先对周先生进行输尿管镜检以确定病情，随后结合周先生的影像检查结果，诊断其为右侧腔静脉后输尿管I型，需行外科手术治疗。难度由于下腔静脉为人体最大的静脉，若手术发生出血，短时间内就会因失血过多出现失血性休克，风险高，难度大，为此国内少有案例，资阳本地暂无案例。
方案腹腔镜手术创伤小、恢复快，外二科在此方面经验丰富。4月28日陈德春、刘坤带领团队用时4个小时，对周先生进行了腹腔镜下右侧腔静脉后输尿管复位矫形术，术中出血少，进行顺利，填补了本地此类手术空白。
术后周先生右侧腰痛明显好转，后续治疗后康复出院。通过后期随访，目前周先生恢复良好，生活回归正常。
科室介绍医院外二科年由外科细化单独成科，科室主任陈德春曾奔赴非洲莫桑比克开展国际医疗援助。
科室在腔镜手术方面有丰富经验，目前已熟练开展腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜下输尿管狭窄切除端端吻合术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、腹腔镜下膀胱憩室切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下输尿管切开取石术等腹腔镜微创手术。
外二科
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