一例肾上盏结石丢失通道PCN带来的思考

病例简介

患者，男，44岁，术前诊断“右肾上盏结石伴局限性肾盏轻度积水，左侧输尿管下段结石伴左肾积水”，术中证明为右侧肾盏憩室内结石，由于之前软镜损伤原因，右肾结石的处理没有选择RIRS而选择了PCN。

本视频总结了B超定位穿刺、扩张、丢失通道、后再穿刺扩张丢失通道到找回通道、找到结石碎石清石！术中见到了绝大部分PCN同道没见过的情景，迷失通道，“荆棘”丛生，血管涌动，危机四伏，但术者临危不乱，演绎了一场PCN惊心动魄的战石之争！

视频总结时间20分钟时长，此经验值得大家共同分享！该患者术后第六天带肾造瘘管（球囊已放至3ml水）出院，嘱出院1周后来拔肾造瘘管！

手术视频

（扫码进入观看或者点击阅读原文进入）

汪训保个人简介

汪训保，男，汉族，医院泌尿外科副主任，副主任医师，硕士研究生。安徽省泌尿外科学科系委员，安庆市医学会泌尿外科学分会委员，年本科毕业于安徽省蚌埠医学院，年泌尿外科学硕士研究生毕业于安徽医科大学，先后在安徽医院泌尿外科、北京医院泌尿外科、医院泌尿外科等地学习经皮肾镜碎石术、输尿管软镜技术、前列腺等离子剜除术和泌尿外科腹腔镜等技术。

擅长泌尿系统结石的微创治疗及泌尿外科腹腔镜的手术治疗等，“局麻下PCN”获第三届“水木杯”清华大学泌尿系结石青年论坛优秀视频奖，CN学术期刊发表相关论文5篇。