常规、血常规、结石分析及尿液分析,超声,CT平扫,泌尿系平片,静脉尿路造影,CT增强+三维重建,逆行肾盂造影,磁共振尿路成像,输尿管镜检查,放射性核素扫描等。具体选择哪些方法要依据病情而定。
为什么有结石但照X片没能发现?什么是「X线阴性结石」?能够透过X线的结石如单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石,由于在X线上无法看到而被称为「X线阴性结石」。
输尿管结石的静脉尿路造影检查是怎么做的?静脉尿路造影要在泌尿系统平片的基础上进行,通过静脉注射造影剂后10分钟及20分钟进行摄片,观察肾盂肾盏的结构,确定结石的位置并了解分侧肾脏功能,确定积水程度。如果一侧的肾脏功能受损严重而摄片时不显影,可以延迟30分钟以上拍片。需要注意的是,静脉尿路造影应该避免在肾绞痛严重时发作。
输尿管结石可能和哪些疾病产生混淆?常见的可能与输尿管结石混淆的疾病有肾结石、胆囊炎、胆石症、阑尾炎及消化道溃疡等。
输尿管结石的治疗原则是什么?最大限度地去除结石,恢复输尿管腔尿液引流的通畅性,缓解肾绞痛,控制尿路感染,保护肾功能。
输尿管结石常用的治疗方法有哪些?目前治疗输尿管结石常用的方法有:
(1)等待结石自行排出;(2)药物排石治疗;(3)冲击波碎石;(4)输尿管镜碎石术;(5)顺行经皮肾镜碎石术;(6)腹腔镜取石术和开放手术。
什么样的输尿管结石能自行排出?一般来说,98%小于5mm的结石都可以自行排出,大于10mm的输尿管结石自然排出率较低。
什么样的输尿管结石适合药物排石治疗?(1)国内多数意见认为药物治疗时结石的直径以<0.6cm左右为宜;(2)纯尿酸结石或胱氨酸结石;(3)结石表面光滑,无明显的嵌顿或梗阻,停留于局部少于2周;(4)结石以下输尿管无梗阻;(5)经皮肾镜、输尿管镜碎石术后及体外冲击波碎石后的辅助治疗。
输尿管结石药物排石治疗的注意事项有哪些?(1)一般方法:①适量多饮水,每天ml以上,②适当运动;(2)常用药物:①坦索罗辛,②枸橼酸钾、枸橼酸钠及枸橼酸钾钠等,③硝苯地平,④别嘌呤醇。
什么情况下输尿管结石适合采用体外冲击波碎石?在排除禁忌证的情况下,输尿管结石均可采用冲击波碎石进行治疗,对于直径≤10mm的上段输尿管结石首选冲击波碎石;≥10mm的结石可以选择输尿管镜碎石或冲击波碎石;对于结石直径≥15mm、停留时间长(≥2个月),由于这种输尿管结石嵌顿的时间长,肾脏积水严重或合并输尿管狭窄或其他病变,冲击波碎石治疗的效果差,应依据位置不同,采用输尿管镜碎石或经皮肾镜取石;对于直径≤10mm的下段输尿管结石首选冲击波碎石或输尿管镜碎石,≥10mm的结石可以首选输尿管镜碎石;对中段输尿管结石可选择冲击波碎石或输尿管镜碎石。
输尿管结石的体外冲击波碎石会同时震碎我的内脏吗?一般来说,体外碎石的创伤很小,并发症较少,医院碎石机不同,加之不同操作人员的水平不同,体外碎石仍有一定的风险,少数患者可能会出现肾绞痛、肾被膜下血肿、肾积脓、败血症甚至肾脏破裂等。
哪些输尿管结石不能采用冲击波碎石?妊娠;未纠正的出血性疾病;未控制的尿路感染;严重的肥胖或者骨骼畸形影响结石定位;结石附近有动脉瘤;结石以下的尿路有梗阻。
什么是输尿管结石的「石街」?「石街」是指堆积在输尿管与男性尿道内的大量碎石没有及时排出,阻碍尿液排出,以输尿管「石街」为多见。
输尿管结石的「石街」形成的常见原因有哪些?(1)一次粉碎的结石过多;(2)结石被粉碎成的碎片不够小;(3)两次碎石的时间间隔太短;(4)输尿管有炎症、息肉、狭窄和结石等;(5)碎石后患者过早大量活动;(6)碎石引起的肾脏功能损害使得排出石块的能力减弱;(7)碎石术后没有予以足够的北京看白癜风哪个医院专业白癜风的治疗方法偏方
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