患者男性，47岁，因左侧腰部疼痛1年，B超发现左肾积水一周入院，入院完善检查诊断左肾重度积水，左侧输尿管结石，行腹腔镜下左肾切除术。
患者1年前突发左侧腰部疼痛，伴恶心、呕吐，肉眼血尿，在当地诊所对症治疗后好转，此后未疼痛，未进一步检查及治疗，1周前我院行B超检查发现左肾重度积水。
提醒广大结石患者，急诊疼痛治疗后请遵医嘱泌尿外科专科就诊。
术前CT结果
CT显示左侧输尿管上段结石，左肾重度积水，右肾正常
术后病理普通手术切口与腹腔镜切口对比。
泌尿外科腹腔镜手术，一般是通过3-5个小的穿刺孔伸入器械进行手术操作，切口较传统开放手术明显小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，微创高效。
主要开展的手术类型：1.肾囊肿：可进行腹腔镜下去顶减压术，较以前的穿刺抽吸方法或开放手术复发率低，创伤小，住院时间短，为标准术式。2.肾上腺肿瘤：目前公认的金标准术式就是腹腔镜下肾上腺切除术，可根据患者的具体情况选择瘤体切除或肾上腺切除。。3.萎缩无功能肾：可行腹腔镜肾切除术，创伤小，恢复快，住院时间短，为公认的金标准术式4.肾脏肿瘤：对各种性质的肾脏肿瘤可进行腹腔镜下根治性切除，或保留肾单位的部分切除，因为腹腔镜的放大作用，能更干净彻底切除肿瘤，真正达到微创治疗效果，现已成为国际流行手术。5.输尿管结石：对于复杂性的输尿管中上段结石，或肾盂结石，不适合体外冲击波碎石及输尿管镜下钬激光碎石的病例可采用腹腔镜下切开取石术，结石清除率可达%。6.乳靡尿：该疾病多因淋巴管异常所致。可采用腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术，改善患者蛋白丢失，效果显著，复发率极低，微创美观。7.UPJ梗阻：UPJ即肾盂输尿管连接部梗阻，可导致肾积水，影响肾功能，行腹腔镜下PUJ整形术，仅用几个小孔，微创美观。8.肾盂输尿管肿瘤：开展腹腔镜下根治手术，仅有一小切口，创伤明显减小，术后恢复较开放手术快。9.膀胱肿瘤：需要行膀胱全切患者在腹腔镜下全膀胱切除+回肠原位代膀胱术，原位膀胱不需带尿袋，明显改善术后生活质量。10.前列腺肿瘤：可行腹腔镜下前列腺癌根治术,创伤小，恢复快，住院时间短，术后排尿自如。精索静脉曲张、隐睾、重复肾、先天性输尿管狭窄、膀胱憩室等等，也可行腹腔镜手术。
医院泌尿外科为长沙市重点专科，现常规开展经尿道前列腺电切术，前列腺穿刺活检术，经尿道膀胱肿瘤电切术，腹腔镜下肾癌根治术，腹腔镜下肾切除术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下肾囊肿去顶术，腹腔镜下输尿管切开取石术，腹腔镜下精索静脉高位结扎术，输尿管硬镜下钬激光碎石术，输尿管软镜下钬激光碎石术，经皮肾镜碎石取石术，包皮环切术等手术以及尿流动力学检查，体外冲击波碎石等泌尿外科常见诊疗项目。
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