近日，84岁的樊老先生非常高兴地来到我院中医科门诊，对汪秀琴主任表达衷心的感谢，他说“汪主任，你真了不起啊，我上次周二到你这开了4付中药排石，吃到第4付，周六上午，肚子有点疼，小便有点血，我就想肯定是结石动了，我就做做腰腹部活动，中午小便的时候，发现一颗结石排出来了，我很高兴，拿着尺子一量，1公分大，与CT测量的大小一模一样。中医真是博大精深啊！”
今年3月4日，樊先生因右侧腰痛3天去看急诊，检查全腹部CT发现：右侧输尿管中段结石，大小约9mm，CT值约HU，近端输尿管及肾盂扩张积水，当日急诊予以对症治疗。然后，樊先生去泌尿外科接受了2次体外冲击碎石治疗，未能排出输尿管结石。
今年6月11日（周二），樊先生因上腹闷胀来到一直给他看胃病的汪主任处，同时表达了希望通过中药排出结石。汪秀琴主任仔细询问了病情，通过望闻问切采集症状体征，患者主要表现为：上腹闷胀，食欲一般，大便偏干，2天一次，舌暗红苔根黄腻，脉细，无尿痛尿出血等现象。查尿常规：尿隐血（+-），余（-）。汪主任经过仔细思考，利用中医理论辩证分析，辨为气阴两虚、水热互结证，采用补气养阴、清利通淋的治疗法则，选择了四君子汤、猪苓汤和石韦散三个经典方进行加减，开出处方中包含药物：党参、黄芪、茯苓、白术、柴胡、广郁金、枳壳、猪苓、车前子、石苇、滑石、鸡内金、杭白芍、生甘草等，因为公费医疗费用限制，汪主任为樊先生开具了4付中药汤剂。本方药证相应，效果十分明显，中药4付就将1公分大的输尿管结石给排出来了。
石苇散和猪苓汤是中医治疗泌尿系统结石的名方，《岳美中医案集》介绍，猪苓汤和石苇散治疗输尿管结石疗效可靠。从现代医学角度来看，中草药排石与加强输尿管蠕动以及促进排尿作用有关。有研究表明，车前子有引起输尿管上段蠕动性压力、短时紧张性压力和长时紧张性压力增高，输尿管蠕动频率增加；石苇、车前子有增加尿中草酸钙排泄的作用；车前子、石苇、滑石、黄芪、生甘草等药物具有利尿作用，可以使尿量增加；党参和黄芪补气，柴胡和枳壳理气，具有兴奋与收缩输尿管、松弛括约肌的作用。因此，我们推测，汤剂中多种中药配伍、不同因素协同起到了促进输尿管结石下移，最终将结石排出体外的作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbjc/12644.html
