8月23日上午,家住三茅的吴先生将一面写有“医术精湛,妙手仁心”的锦旗送到市人医碎石中心副主任医师童仲海的手中,表达他对童主任热情服务、精心诊治的高度肯定和赞扬。
01两次赴外地碎石未果结石卡在“管道”里7月7日,64岁的吴先生左侧腰部突然出现胀痛不适,傍晚时分,疼痛愈加剧烈,焦急的家人立即将吴先医院,随即B超检查显示左侧输尿管上段见约10*5mm的强回声,被诊断为输尿管结石并有左肾积水。在短短半个月里,吴先医院做了两次体外冲击波碎石。这期间,曾排出数粒米粒样结石。他本以为靠碎石已达到了“不错”的治疗效果,没想到“苦果”却在后头。接下来日子,熟悉的左侧腰部胀痛不但没有消失,7月24日晚,疼痛还出现了加剧,且伴尿频、尿痛,排尿时尿道有胀痛感。身体持续出现的报警信号,让吴先生意识到问题的严重性。于是,他赶紧在家人的陪同下,医院碎石中心做进一步检查,经泌尿系B超显示:左侧输尿管下段见约10*5mm的强回声。“我在外地已经碎了两次了,怎么还有结石!”面对这一结果,吴先生一头雾水。碎石中心的童仲海主任分析到:“输尿管的直径大约在3-6mm左右,和牛奶吸管差不多粗,且存在三处天然狭窄,最狭窄的部位直径只有3毫米左右,结石在这个地方很容易卡住。两次碎石后,原来输尿管上段的结石,移动至下段最窄处,现在牢牢卡在了输尿管下段......”02碎石技术解梗阻送来锦旗表感激童仲海主任评估后考虑,吴先生的病情可以通过体外碎石予以治疗,并与患者和家属详细沟通了治疗方案。童主任的耐心沟通,也消除了吴先生的恐惧。碎石过程十分顺利,只用了二十分钟,当天回家就排出了很多结石颗粒,其中有一粒较大的结石也在治疗后随着尿液排出体外,碎石后吴先生立即元气满满,直到复查前也没再复发。“市人医的体外碎石技术真是厉害,这个治疗效果大大超出我的意料。为了表达我的谢意,这次我特意送来一面锦旗感谢童主任。”事后吴先生感激地说到。03体内VS体外碎石如何精准选择为让患者排出结石一身轻松,市人医精准施策,多措并举,除了已经常规开展的体外冲击波碎石外,还配备了先进的钬激光碎石系统、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等医疗设备,对于不同的患者,采取个性化的治疗措施,坚持保守治疗,体外、体内碎石治疗等多种方法相结合。
体外碎石治疗
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随着人们现代生活方式的转变,上尿路结石病越来越高发。发病对象多见于青壮年,男女比例约为3:1,发病急骤,肾绞痛极为痛苦,需要治疗的上尿路结石病90%以上都可选择体外冲击波碎石,基本不受患者年龄、性别、结石部位及X线影像性质等因素影响。
体外冲击波碎石机,采用“电磁”冲击波碎石,无创伤,无辐射,并且还具有可视化治疗功能,能够亲眼目睹结石被粉碎的全过程。医院自年底开展体外碎石术,至今已成功为余患者,解除病痛。
适应症1.直径2cm的肾盏或肾盂单发结石;
2.直径1.5cm的全程输尿管结石;
3.直径3cm原发性膀胱结石。
禁忌症1.全身性因素有:凝血机制异常,严重心血管病变,严重糖尿病,过度肥胖等。
2.泌尿系统因素有:结石远端尿路梗阻,肾功能不全,尿路感染,泌尿系结核等。
3.绝对禁忌症:妊娠。
体内碎石治疗
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体内碎石术是利用内窥镜经尿道插入直达尿结石,然后利用钬激光所产生的能量,直接将结石击碎。
自年,市人医泌尿外科引进钬激光碎石设备。年至今已经开展了例微创手术。经皮肾镜钬激光碎石取石术68例,经输尿管镜钬激光碎石取石术例,经膀胱镜钬激光碎石取石术例,经输尿管软镜碎石取石术64例。为广大尿路结石患者带来极大的便利。1、输尿管镜钬激光碎石术输尿管镜钬激光碎石术高效治疗输尿管中下段结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
适应症1)体外碎石定位困难的输尿管结石。
2)体外碎石后残留的输尿管结石。
3)嵌顿性输尿管结石,体外碎石治疗的效果不好。
4)极度肥胖、严重脊柱畸形,
5)结石质地坚硬(如一水草酸钙结石、胱氨酸结石等),不利于体外碎石治疗。
2、经皮肾镜钬激光碎石术经皮肾镜钬激光碎石术,是指通过建立经皮到肾盂肾盏的直接细小通道,在肾镜直视下,利用钬激光对结石进行处理的新技术(PCNL)。由于其创伤轻微,出血少,结石清除率高,为广大肾结石患者所接受。
适应症1)所有需开放手术干预的肾结石,包括鹿角结石、巨大肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外碎石难以粉碎及治疗失败的结石。
2)输尿管上段以上、梗阻较重的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外碎石无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。
3)特殊类型的肾结石,包括肥胖病人的肾结石、合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾、马蹄肾、移植肾合并结石梗阻。
3、膀胱镜钬激光碎石术膀胱镜钬激光碎石术,是指在膀胱镜直视下,利用钬激光对结石粉碎,用冲洗瓶取出。与传统手术取石相比,膀胱镜钬激光取石,安全微创,减轻病人痛苦,恢复快,现已逐渐成为膀胱结石患者的首选。
1膀胱内存在巨大结石
2手术开始前
3手术中
4手术结束
体内碎石咨询
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