机能操作考试必考项目
续上篇：干货
机能实验学操作考试必考项目操作要点（一）
四、家兔颈部备皮、剪开皮肤，颈外静脉分离插管
操作要点：
颈静脉游离：
甲状软骨下正中剪开皮肤4－5cm，正中剪开皮下筋膜——钝性分离皮下组织——颈静脉定位层次：皮下筋膜之中粗大暗红易见。
静脉插管：插管前必须确认静脉导管充满肝素
游离血管→带过两根手术线→近心端（插管方向）上动脉夹→第一根手术线结扎远心端（插管反向）→（止血）→向近心端插入静脉插管→松动脉夹→往前推3—5厘米→第二根手术线扎住插管和血管→第一根手术线稳定插管→撤镊柄→打开换能器，观察正常血压。
五、家兔颈动脉分离插管
操作要点：
游离颈总动脉：
由颈部正中剪开一道约5-6厘米的切口，剪开皮下筋膜，钝性分离气管上的颈阔肌，暴露气管。在气管旁，用止血钳钝性分离游离可见颈动脉鞘，其中颈动脉和迷走神经并行，小心游离筋膜
用眼科镊将迷走神经与动脉分离，游离出颈总动脉（至少2-3厘米）
动脉插管：
插管前确认动脉导管与压力换能器必须充满肝素
游离血管——穿双股线——第一根线结扎远心端（插管反向）——近心端（插管方向）上动脉夹（预留至少两厘米插管）
——组织镊镊柄垫好——剪切口——（止血）?插管??前推至动脉夹——第二根手术线结扎插管和血管
——第一根手术线稳定插管?检查无误后松动脉夹，撤镊柄?打开换能器——描记血压前一定确认进行零点设置——观察正常血压。
六、家兔下腹部备皮、剪开皮肤，输尿管分离插管
操作要点：
插管之前务必保证输尿管导管充满生理盐水
游离输尿管：
在耻骨联合上缘约0.5cm处，沿腹白线切开腹壁肌肉层组织(注意勿损伤腹腔脏器)
助手两侧止血钳牵拉，术者组织剪上挑保护内脏寻找膀胱，将其翻至腹外,在膀胱底部，辨清两侧输尿管，钝性分离两侧输尿管
输尿管插管：
在输尿管下方穿两根丝线，结扎近膀胱端，并用止血钳牵拉该线，使得输尿管成一直线。
用眼科镊（或组织镊）托起输尿管，持眼科剪使其与输尿管呈45°角，剪开输尿管口径1/3的小口（此步骤剪口为关键），输尿管导管斜口朝上，从可见剪口向肾脏方向插入输尿管导管2厘米。用另一根丝线结扎固定，平放输尿管导管，待输尿管插管外口有尿液流出确认。用刻度试管接收尿液。
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