年5月9医院泌尿外科,成功的为一名复杂肾鹿角状铸型结石病人施行微创经皮肾镜碎石取石术,填补了开原地区此项技术的空白。
患者李某47岁,因右肾多发结石伴积水给患者的工作生活带来很大影响,患者及家属非常担心,医院后,来医院,在我院泌尿外科专家及全科医护人员共同努力下,手术非常成功。
术前腹部平片
术后腹部平片
取出碎石
该手术的成功开展,让患者有了更多选择,同时也标志着我院泌尿外科微创技术迈上了一个新台阶。
01什么是经皮肾镜碎石取石术?
微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石。
经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。
手术中
通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。
02经皮肾镜碎石取石术的技术优点
安全可视:在采取经皮肾镜取石术治疗时,医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择激光治疗功率,然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光,将结石一一击碎并取出。整个手术过程完全可视,安全可靠。
创口微小:该术治疗肾结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或仅有微小创伤,所以对患者没有损伤,取石后一身轻松,无任何不适。
取石彻底:碎石与取石同步进行,恢复迅速,让患者远离了排石之苦。
治疗快捷:由于该术治疗结石无需开刀,石头又能轻松取出体外,所以患者恢复很快。术后第3——5天即可下床活动,微创、安全、有效。
03经皮肾镜碎石取石术与传统手术的对比
传统的“开刀取石”的方法,需要在腰部做一个20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大,不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大。
术后切口对比图
与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常2~3天就出院了。
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