12月2日23时5个月大的女婴小雨(化名)体重只有7.5公斤,可是她像青蛙一样圆滚滚的肚皮里,却“藏”了一公斤的肾积水。日前,小雨在重庆医院进行了腹腔镜下双侧肾积水手术,将积水排除。据悉,小雨也成为目前国内接受该手术年龄最小的患儿。
出生5个月体重只有7.5公斤
据小雨妈妈常女士介绍,他们一家人住在沙坪坝。在孩子出生前,常女士在产检时就发现小雨双侧有肾积水,但不严重,后来却发现积水在缓慢增加。小雨出生后医院检查,发现双肾已经重度积水,但由于孩子当时感冒了,无法进行手术,常女士只好将她带回家中。
近日,常女士发现小雨的肚子越来越大,于是医院检查。据医院泌尿外科副主任医师刘星介绍,小雨刚来时,双侧腹胀显著,类似“蛙腹”,通过检查,发现小雨双侧均为先天性肾积水,且属于“巨大肾积水”,这严重影响了小雨的生长发育,使得已经5个多月的孩子,体重仅7.5公斤。面对病情的严重,医生提出孩子需要通过手术治疗。
手术顺利排出1公斤积水
11月27日,医院大外科主任何大维教授主刀,为小雨进行了腹腔镜下双侧离断式肾盂输尿管成形术。医生在小雨的脐部和腹部打了三个直径0.5厘米的小孔,然后探入腹腔镜。
何大维表示,他们在术中发现,小雨右侧肾积水约毫升,左侧肾积水较多,约毫升,双肾积水量达到了毫升,重1公斤,占体重的13%,由于积水多、扩张大,肾皮质非常薄,一旦破裂,后果非常危险。
何大维运用腹腔镜,解除了患儿双侧肾和输尿管病变,将肾盂修剪缝合,成功重建尿液流出的通道。手术历时3小时后顺利结束,小雨的双侧肾脏也安全保留下来。
据悉,小雨是目前国内施行腹腔镜下双侧肾积水手术中年龄最小、肾积水程度最重的患儿。
医生提醒:发现肾积水赶快就医
“肾盂是人体集中尿液的容器,如果它与输尿管交界处狭窄,就会造成先天性肾积水,从而使肾盂里的尿液不能顺畅排出。时间一长,肾盂压力逐渐增加且慢慢扩张,就形成了肾积水,久而久之就会导致肾功能减退,甚至衰竭。”刘星解释道,有些患儿在儿童期甚至青春期才获正确诊断,导致肾功能损害,有的甚至在尿滞留的基础上并发结石、感染;或因梗阻导致肾缺血而并发高血压。
对此,刘星提醒,一旦发现肾积水,一定要尽快就医治疗。另外,产检也是发现疾病的一项非常重要的措施,怀孕妈妈一定要做好每次产检。
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