下列声像图显示的是2例产前诊断的胎儿肾周尿囊肿。
病例1
患者32岁，妊娠22周，G2P1，无明显既往病史，因妊娠21周时外院发现胎儿巨大「肾囊肿」就诊，其第一个孩子健康。本次妊娠12周外院检查时未见异常。
超声检查发现左肾周围可见一半月形无回结构环绕，大小约56×20×26mm，左肾肾盂扩张约13mm，但左侧输尿管正常。左肾皮髓质分界不清，实质纤薄且回声增高，其内未见血流信号分布。
胎儿右肾及膀胱正常，羊水量正常。右侧输尿管未见扩张，双侧肾上腺显示清晰完整。
考虑为左肾周尿囊肿。患者决定继续妊娠，产后证实为肾周尿囊肿。
图1和图2二维和彩色多普勒声像图显示左肾周围半月形无回声区，肾实质纤薄，内无血流新号分布
病例2
患者39岁，G3P2，无明显既往病史，妊娠19周时因发现胎儿「腹膜后囊肿」就诊，其前2个孩子健康。本次妊娠12周检查时未见异常。
超声检查发现为男性胎儿，符合妊娠20周，胎盘及羊水量均正常。
胎儿左肾体积增大（31×19×25mm），其上极包膜下可见一直径约16mm的无回声结构，使左肾位置下移。左肾肾盂肾盏未见扩张，左侧输尿管正常。
右肾区也可见一卵圆形无回声结构，直径约36mm，其后可见右肾，其体积缩小约17×9×20mm，受压呈半月形。右侧输尿管未见扩张。
胎儿双肾实质均回声增高，皮髓质分界模糊，双侧肾上腺显示清晰。膀胱增大（20mm），且整个检查过程中并未排空过。
图3二维声像图所示左肾上极无回声结构
图4二维声像图所示胎儿受压移位的右肾及增大的膀胱
图5二维声像图显示膀胱增大，且壁增厚
最终诊断为双肾周尿囊肿。患者决定终止妊娠，并经尸检确诊。
以下资料供读者参考（译者添加整理）
肾周尿囊肿年由Crabtree首次描述。当肾及输尿管上段损伤后，尿液经破裂处溢至肾周组织，肾周脂肪在尿液刺激下液化，2～5天后由纤维组织包裹形成。因此有肾假性囊肿、肾旁假性囊肿、输尿管假性囊肿、肾周囊肿、肾脏水囊肿之称。
Portela等认为本病的形成有3个基本条件：(1)有能产生尿液的正常肾脏；(2)肾集合系统损伤后尿液外渗至肾周组织；(3)存在输尿管梗阻因素。
Sauls等认为外伤后输尿管内血块引起的梗阻或腔外血肿压迫是常见原因。
损伤及梗阻因素是导致肾周尿性囊肿的必要条件，然而临床上，这些因素有些较易发现，如外伤、结石及医源性损伤等，而有些则不易被发现。
有作者认为，对肾周尿行囊肿的影像诊断应从以下几个方面来考虑：①患肾区或肾周可见到一个较大囊肿；②囊肿对肾脏可有不同程度挤压使之移位；③囊肿压迫肾盂输尿管可造成不同程度的肾盂积水；④密切结合临床，尤其对腹、腰部曾有外伤史患者，且影像又有一定特征者要高度警惕此病可能。
然而，对于发生在胎儿期的肾周尿囊肿，目前能检索到的资料有限。大家如有相关资料，可在下面的「留言区」给我们反馈。
参考资料：
1.刘平民,魏福奎,孔德军.肾周尿囊肿3例报告并文献复习[J].现代泌尿外科杂志,,15(5):-.
2.王孔林,敬秋华,石景芳,等.肾周尿囊肿的影像表现和诊断[J].临床超声医学杂志,,5(05):-.
3.敬秋华,石景芳,张爱红.肾周尿囊肿4例超声误诊分析[J].中华超声影像学杂志,,12(1):52-53.
4.王国耀,谢世英.肾周尿囊肿的诊断与治疗[J].中华泌尿外科杂志,,12(6):-.
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