人体内的尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中始终维持着一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸，男性为0．42毫摩尔以下，女性则不超过O．毫摩尔。在人体内有1种叫嘌呤的物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用，嘌呤在人体内经过一系列代谢氧化变化，最终形成的产物叫尿酸。尿酸在人体内没有什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2／3由肾脏排出，余下的1／3从肠道排出，当它的代谢发生紊乱后就会引发病变。
在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，人体尿酸过高，结果可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，成了引起痛风或肾损害病变的祸根。人体尿酸过高会引起痛风，俗称富贵病，一般在男性身上发病，而且会遗传。海鲜、动物肉的嘌呤含量都比较高，所以，高尿酸人群平时应注意忌口。痛风的英文名的中文注释是饕（tāo），即贪吃，所以，营养过剩是痛风的重要发病因素。痛风病的营养治疗原则是低能量、低嘌呤饮食、多饮水，最主要的是不用或禁用含嘌呤的食物，痛风病人要禁止食用“每克含嘌呤毫克”以上的食物，如：牛腰、牛肝、羊肝、沙丁鱼、凤尾鱼、脑、鱼子、浓肉汤、鸡汤、干豆类等。
嘌呤（piàolìnɡ）是1种有机化合物，分子式C5H4N4，为无色结晶。
故此，人体内的尿酸应该保持在大概正常的范围之内，如果尿酸经常偏高的话，就有可能引发痛风或尿酸性肾病。尿酸性肾病是指由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。高尿酸血症会造成2种肾损害：①形成尿路结石;②尿酸所致肾实质损害。
这2种肾损害亦可同时并存，其临床表现主要有以下3种：
(1)急性肾病：起病急，多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤放化疗之后，临床表现为少尿甚至无尿，以及肾功能急剧恶化(即急性肾功能衰竭)。尿中可见大量尿酸结晶和红细胞，如不及时治疗，则病情继续恶化，尿酸性肾病病人最终死于肾功能衰竭。
(2)慢性高尿酸血症：常发于中年以上男性，多伴有痛风性关节炎或痛风石;肾损害早期表现为轻度蛋白尿，少量红细胞及尿浓缩功能减退;后期有高血压、肾功能减退，少数可导致尿毒症。肾活检可见髓质内有放射状针形尿酸结晶及肾间质慢性炎症改变。
(3)尿酸性结石：多无症状，可发生血尿，伴或不伴肾绞痛，结石为透光性，腹部平片多显示不出，往往要经过静脉肾盂造影才能发现。尿石成分为尿酸或其盐类。
只要知道了尿酸性肾病的症状表现，人们即可及时的发现并进行有效的治疗了。
三十岁以上的男性很容易患上尿酸性肾病，尿酸性肾病的患者通常都会出现不同程度的关节不适。肾病专家表示，尿酸性肾病会呈现出一定的家族聚集性。尿酸性肾病也会出现水肿、高血压、夜尿的情况，有些患者还会伴有肾结石的情况发生。下面我们就一起从尿酸性肾病的症状表现、诊断依据、治疗方法以及用药原则来具体了解一下尿酸性肾病。
一、尿酸性肾病症状表现
1.肾外表现：关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。
2.肾脏损害表现：水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。
尿酸性肾病诊断依据：
1.专家指出，三十岁以上男性的尿酸性肾病症患者较多，常有家族遗传史;
2.常有关节病变;
3.尿呈酸性，尿蛋白轻微，肾小球及肾小管功能多有损害;
4.尿中常见鱼仔样砂粒，镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者，分析成分为尿酸，X线能透过，故有阴性结石之称。
5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉mg/dl)，血尿酸〉umol/L(〉6.5mg/dl)。
二、尿酸性肾病治疗
A、治疗原则
1.低嘌呤饮食(少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等)。
2.大量饮水：保持尿量〉ml/日。
3.碱化尿液：口服或静滴碳酸氢钠。
4.避免使用抑制尿酸排泄的药物，如速尿或噻嗪类利尿剂。
5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。
6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。
7.急性肾功能衰竭及终末期肾衰患者行透析治疗。
B、用药原则
1.单纯的典型的高尿酸血症肾病患者，治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物就可以。
2.如合并有肾或输尿管结石，合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。
3.合并感染者积极应用抗生素。
4.发展至慢性肾功能不全患者，按尿毒症治疗，必要时可透析(包括血液透析和腹膜透析)。
三、尿酸性肾病预防常识
尿酸性肾病，是原发或继发性高尿酸血症所致的肾损害，其中肿瘤放化疗是一重要的继发原因，因此肿瘤放化疗者应注意预防。本病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病，故有关节痛者，应常规检查血尿酸、尿尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现，夜尿是肾脏受损的最早表现。应戒酒(尤其是啤酒)、多饮水、口服小苏打是治疗的基本方法。慎用“噻嗪类”利尿剂，如双氢克尿塞等。
尿酸性肾病西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。尿酸性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能)，肾脏病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不当，则病情可恶化并发展为终末期肾功能衰竭而需要透析治疗。
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