论坛移友交流问题摘编

本文内容为移植网论坛移友对于病情的交流，不可作为治疗依据，请慎重参考，欢迎批评。

肾移植术后，突然尿少，血压增高，是急性排异反应吗？该怎么办？

答1：医院，做全面检查。

答2：是的，医院检查，不要在论坛上耽误时间。

肾移植术后两个月，忘吃激素4天，会不会慢排？

答：这种做法很危险！建议及时复查。

肾移植后小便频数，夜尿增多，肾小管酸中毒，浓缩功能减退，怎么办啊？

答：使用低毒性的免疫抑制治疗方案。辅助使用改善微循环的药物。

有的病友说茶解药，有的病友说茶影响药物浓度，有的病友说一直喝茶没有不良影响，想请教一下肾移植半年后可以喝点茶吗？

答1：可以。我术后开茶店。

答2：尽量少喝，以清茶为好。

答3：喝点淡茶可以，注意有的人喝菊花茶降浓度。

经常发生口腔溃疡，又有点牙结石，不敢去洗牙，怕感染，就用了生物牙膏，***生物牙膏，效果特别好，但是它的功能中有说是提高免疫力的，比较担心。我们这类移植病人能不能使用生物牙膏呢？

答1：看哈它的主要成分有哪些。

答2：可以放心使用。我们吃饭、睡觉、运动等等都可以提高免疫力，难道都令人担心吗？

前天晚上睡前，突然感觉左腿一侧，上至左臀部下至左脚板，酸酸麻麻的有刺痛感，还有酸软感，极不舒服，直腿向左侧弯腰，感到左腿外侧的神经被牵引。这是免疫抑制剂量大的原因吗？该怎么办为好？

答：可能与免疫抑制剂关系不大，医院相关科室诊查。

肾移植术后5个月了，我早晚8点麦考酚钠+甲泼尼龙片，9点他克莫司。吃饭在这个时间左右可以吗？会对药效有影响吗？

答：服他克莫司吃饭必须间隔2小时，9点服药，7点前就要吃饭。

肾移植一年半了，结核性胸膜炎可以治疗好吗？会不会影响的移植肾啊？

答：尽医院医院进行专业的抗结核治疗，期间注意复查肝肾功能及免疫抑制剂药物浓度，随时调整免疫抑制剂服用剂量，因为有些抗结核药会降低环孢素或他克莫司的浓度（主要是利福平或利福布汀，但利福布汀影响相对较小，而且效果更好，只是价格较贵）。抗结核治疗一定要规范治疗，足疗程服药，按医生要求规律复查，另外心态要好。结核病现在不是不治之症，是可以控制甚至治愈的。

肾移植一年半，早安博维1粒(mg），血压在/70左右。但最近收缩压有时在90～之间，最低时才92。舒张压70左右。请问这种情况对肾有影响吗？需调整吗？

答：压差有点偏小，一般血压只要不低于90/60即可，另外你有没有头晕等不适的感觉？建议可做一个移植肾彩超，看一下血流情况。

肌酐由，一个月升到，请问有啥好办法？吃前列地舒软胶囊行不行？

答：进入慢性肾功能衰竭，就要想方设法延缓其进程了，参考一下中庸先生（/06/:37pm）的一个建议吧：在饮食上，应严格控制蛋白质（特别是植物蛋白）的摄入，即使身体变瘦，仍应控制蛋白质。控制脂肪的用量，忌食辛辣；生活上，应早睡早起，每天步行2～3小时对身体非常有好处（步行能改善肾脏血液循环，增加肾脏血流灌注）；控制好血压、血脂，血红蛋白低于90g/L时，用促红素予以纠正；经常检查肾功、血常规、尿常规；注意预防各种感染，及时纠正出现的并发症；注意观察尿量，不要滥用利尿剂；可以适当用一些凉血活血、化瘀降浊的中药（不要滥用各种补药），来改善微循环，降低尿毒症毒素；还有就是一定要有一个良好的心态。

楼主问：有人建议这阶段不能多吃饭，每天最好是静卧休息，这样做可以吗？

答：不能笼统地说不能多吃饭，要按慢性肾功能衰竭的饮食营养要求控制好饮食。运动方面，完全的静卧休息不可取，适度的步行有助于改善肾血流，对肾有好处；当然在这个阶段，受肾功能、心功能的限制，高强度大运动量的锻炼就是想做也做不了了吔。

女性肾移植多久可以生孩子，抗排药怎么喝，危险多大？

答：有研究认为，女性肾移植受者术后妊娠、生育比较适合的时机与条件应为：(1)成功肾移植手术2年后，身体条件适合产科要求；(2)泼尼松5～10mg/d，硫唑嘌呤(Aza)50mg/d，环孢素(CsA)每天剂量在3mg/kg以下；如正在使用霉酚酸(MPA)类药物而要求妊娠者，必须停用MPA至少6周后，才可以妊娠；(3)年龄在35周岁以下；(4)全身状况良好，无排斥反应发生；(5)肝、肾功能在正常范围内；(6)高血压或轻度高血压，即血压≤/90mmHg(1mmHg=0.kPa，下同)，且药物能控制；(7)无血尿、蛋白尿，或微量血尿、微量蛋白尿(蛋白尿＜mg/24h)；(8)B超检查移植肾无排斥反应迹象，无积水、结石或输尿管扩张；(9)妊娠后需加强产前检查，以确保优生优育。（许龙根《女性肾移植受者的妊娠与生育问题》）

请问我肾移植13年，一个月前血压升高，吃了药也降不下来，尿也变少了是不是出问题了。

答：医院接受详细检查。

楼主问：我会尽快到**医院检查。需要住院吗？

答：需要不需要住院，那得看检查结果由医生决定哦。

楼主问：请问我肌酐，尿素氮13.3，算是慢性排斥吗？以前都很正常，两个月前血压升高，肌酐升高。移植快14年了，从来没发生这样的情况，好着急。

答：好几天了还在这里磨叽啊，医院找医生检查啊！

楼主答：谢谢，医生让我周一住院，做肾穿刺活检，谢谢各位的关心。

40岁男性肾移植两年多，各项指标正常，吃和骁悉，可以生孩子吗？

答：有研究认为男性受者在肾移植后2年授孕、生育是比较适合的时机。

肾移植可以吃野生的斑鸠肉吗？

答1：没有买卖，就没有伤害！

答2：除了斑鸠肉，还想吃什么，想吃天鹅肉吗？

肾移植后身上长瘊子怎么办？

答：我手上曾长瘊子，涂抹维生素E搞定。

肾移植1年半，眼睛花，掉头发！请问热心的朋友咋办？吃维生素B族，维生素A等管用吗，咋吃？

答1：这些应该都是药物副作用的影响，吃维生素应该没有什么改善作用。

答2：眼睛花、掉头发也可能是一种正常的生理性老化现象。脱发也可以服用胱氨酸片和维生素B6片，但效果也不能肯定。

肾移植术后1年零7个月，近来发现早晨眼皮微肿，不知各位病友有没有这种情况？该如何处理？

答：你的血压、尿量怎么样？还有你的检查指标怎么样？如果以上都正常，应该没什么问题，不用太担心。晚上睡觉之前少喝水。

高烧38.5℃连续3天了，一到晚上烧的更厉害，喝了点小柴胡感冒退烧颗粒也不管用，建议我输液，我们当地大夫都不专业，我想咨询大家输啥液对肾脏伤害小？（白细胞6.38，中性粒细胞83.3%，血色素7.7，肌酐，尿素氮14.22）

答1：肾移植后多少年，肌酐一直这么高吗？除了发烧有其他不适吗，说得详细些才好判断。

答2：这样了，医院！

答3：医院输液，输液量询肾内科医生。

我刚做肾移植手术时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在10左右，现在术后6年，一直服用FK和骁悉及美卓乐。现在谷丙和谷草都到20多了，碱性磷酸酶58，也有升高，γ谷氨酰转移酶65，正常值50以下。这样下去，肝功能指标会一点点升高直到异常吗？大家的肝功能有变化吗。

答：我认为现在的肝功能基本正常，没有问题。若不放心，可进一步做彩超、肝炎病毒检查。

我肾移植已有16个多月去年夏天出现尿蛋白3+我这边医生让我吃可元加黄葵到现在也没好，近期准备吃雷公藤，可是不知道我该一次吃多少。我身高cm，体重90公斤，还有用不用配合别的药一起吃呢？如果肝功出现问题了该怎么办？现服药：泼尼松早上两粒，降压药是拜新同配倍他乐克，可元加黄葵（现在已经停了），米芙早晚各两粒，FK早上2粒晚上1.5（这次浓度高刚减），还有百令胶囊早晚各4粒。

附上近期检查图。

答1：可以将降压药拜新同换成贝尼地平，或者科素亚，换成科素亚可能就不需要吃倍他乐克了，科素亚也可以和螺内酯一起吃。先调节降压药看效果如何，再考虑雷公藤。

答2：最好问医生，我家体重46Kg，尿蛋白连续（+-），教授让吃雷公藤，而且量比较大，一天3次，一次3粒，服用1天后尿检转阴，经反复与教授确认，他仍按上述处方要求服用，心中还是惶然，目前已服用半月，移植也近16个月。其实你其它指标都比较好。

早上测血压第一次／67，64；间隔半分钟第二次／74，65。该以哪次为准？还是血压计有问题？用的臂式血压计。困惑。

答：一般家用这种血压计测量比较方便，也比较准确。如果你的测量方式是正确的话，就以第一次测量值为主；多次测量，中间要间隔两三分钟，而且最好松开袖带，让血液充分回流，这样接下来的测量才比较准确些，一般连测三次，取其平均值。当然家里自测一般测一次作为参考就可以了，如果实在不放心，就每隔1～2小时测一次，看一看一天的血压大致波动情况。