医院泌尿外科主任医师，从事泌尿外科的医疗、教学和科研工作。熟练掌握泌尿外科疾病，如泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、尿路结石、先天性疾病的诊断和治疗。《中华男科学杂志》编委、吴阶平基金会泌尿外科青年专家。
记者：林教授请您给我们介绍一下如何早期发现泌尿肿瘤？
林主任：发现泌尿肿瘤其实发现最好的办法，就是定期进行体检，体检一般会做B超，有的地方会检查很详细，对于早期肿瘤大多能检查出来。
第二个方法是症状，症状表现在血尿，当发现有血尿的时候，要及时的来进行处理和检查。如果一直查不清血尿持续存在的原因，那么就要做更进一步的检查，比如CT等。
记者：泌尿肿瘤的治疗方法有哪些？怎么样选择最适合的治疗方法？
林主任：每个医生对疾病的理解不同，技术掌握也不同，每个医生知识面不同，如何来判定这件事儿呢？任何一个专业都有一个疾病的诊疗指南，一般全国大夫基本按照诊疗指南来制定治疗方案。
泌尿系统包括：
泌尿肿瘤治疗也是多种多样的，泌尿系统肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸都属于泌尿系统，不同的肿瘤治疗方法是不一样的，所以很难统称用一个方法。
如何来划分：
泌尿系统肿瘤一般粗略的划分为尿路上皮细胞肿瘤和非尿路上皮细胞肿瘤，尿路上皮叫移行细胞。肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道，它的上皮细胞来源都是这种移行细胞，这种肿瘤一般症状就是血尿。非尿路上皮肿瘤，肾癌、睾丸癌，还有一部分输卵管和膀胱的肿瘤表现为腺癌或是鳞癌，还有阴茎也表现为鳞癌。
如何来治疗：
一般像这些整体的治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、生物治疗。大多数泌尿系统肿瘤可以手术治疗，先进行手术治疗，手术后根据病人病理的性质，是良性的还是恶性？是哪种细胞癌？病理分级、分期？根据这些具体来定术后的治疗方案。其中，比较特殊的是前列腺癌，它可以通过内分泌治疗。
手术治疗分类：
手术治疗分开放性手术和腔镜手术两种，腔镜手术有腹腔镜手术、电切镜、输尿管镜几种。怎样选择最适合的方法呢？只能病人的情况来定，比如肾癌手术，它只有两种手术方法，一种叫部分手术切除，保留肾单位；另一种是根治性切除，整个全部切除，具体如何选择要根据病人的具体情况来定。
记者：前列腺增生诊断时需要与哪些疾病相鉴别？如何治疗？
林主任：前列腺增生一般是老年男性的常见病，50岁以上50%有，60岁以上60%有，70岁以上70%有，80岁以上基本上是%。
前列腺增生判定：
前列腺增大再加上它的症状，比如排尿困难、夜尿增多，还有其他的常规的检查。用B超检查下有没有残余尿，还有尿流率，除此之外还有一种检查方法PSA（前列腺特异抗原），是检查前列腺癌的指标，这几项检查完了，再根据他的症状来定。
前列腺增生的治疗方法：
第一种治疗方法就是症状不重，对病人的生活没有多大的影响，叫等待观察；
第二种治疗方法需要服用药物治疗的，无法等待观察，对生活已经有影响的。药物治疗前列腺增生和治疗高血压一样需要长期的吃药；
第三种治疗方法就是要考虑手术治疗，比如尿潴留，病人已经尿不出尿了，只能留置导尿管，或是合并其他的并发症，比如膀胱结石。还有长期的排尿不好引起的肾脏积水，由于残留尿多反复引起下尿路感染等，都会考虑手术治疗。手术治疗可以通过微创的方法，经尿道放入内窥镜进行前列腺切掉除。
最常见的手术方式叫电切：
大概从90年代开始国内开始开展这种技术，现在已经很成熟。医院他们做得都是很好的，这种手术方式创伤比较小，病人恢复比效快。
与前列腺癌相鉴别：
前列腺癌的症状逐渐加重为尿频、排尿困难，它和前列腺增生的症状类似，但前列腺癌相当一部分人PSA增高，有的时候直诊通过肛门来摸前列腺的话会有结节、质地变硬等情况。
与前列腺炎相鉴别：
前列腺炎一般是青壮年，也会出现尿频、尿多。但基本上不会有排尿困难的症状，主要表现为尿频、尿急。尿的残留率和尿流率是正常的，前列腺液检查会表现为白细胞增多，卵磷脂小体的减少等。
记者：泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术区别在哪里？
林主任：泌尿外科腹腔镜随着医学的发展，腹腔镜大概从上世纪90年代在广泛的开展。腹腔镜有一个优势是可以把一个图像放大、解剖更清晰、操作更准确。并且对病人的损伤小一些。术后护理恢复快的话，出院的时间、拆线的时间、疼痛的感觉都比传统的开放手术要少一些。
记者：您从医这么多年，哪些病例给您留下印象深刻？
林主任：其实从医这么多年，从91年毕业到现在工作已经20多年了，印象最深的是我失败的病例。每一个人生命是宝贵的，有的手术只有一次机会，第二次做是不行的。我现在比较自豪的是，我经常处理一些别人觉得很困难，甚至处理不了的病人，现在疑难杂症病例在我手上是比较多的，因为他们觉得我想得问题比较全、仔细。
比如原来有一个病例，有一位女病人发现有尿道肿物，生理上男性尿道有20厘米左右，女性有6-7厘米左右，这位女性尿道肿物是良性的，医院里做了三次手术都是良性的，在我们这里也做过两次手术，把切掉后的组织送病理也是良性。这次又来就诊，但是尿道那里长了东西，已经无法取活检了，也没办法检查膀胱里有没有肿瘤，她在门诊的时候，我给她看了10分钟，她去了3次卫生间，而且病人反映晚上去卫生间大概20-30次左右。
我建议她进行了一些必要的检查，比如尿道结核的检查，因为尿道结核也可以引起尿频；检查尿里是否有肿瘤细胞；另外检查CT和记录排尿日记。排尿日记是拿一个杯子量一下排了多少尿记下来，可以记录总的排尿量。所有检查做完后，如果检查没有发现其他的问题，但是排尿日记很差，CT了解膀胱容量很少，可以进行膀胱切除术，因为膀胱里肿瘤是恶性还是良性已经无法检查。征得病人同意后，我为她进行了手术，手术后发现膀胱内的肿瘤依然是良性的。
一个月之后来复查，病人很开心，第一解除了病人的心理阴影，另外病人说从来没有这么踏实的睡过觉！这个案例是良性病的一种恶治，所以当疾病出现时，大家还是不要害怕，要积极面对，积极治疗。
记者：请您谈谈对我们《名医生》网站的期许和建议。
林主任：我觉得你们网站做得很好，咱们网站内容应该更多的普及一些医学知识，成为医生和患者之间沟通的桥梁，能够解决病人的实际问题。比如病人的病如果不重，医院就可以解决，也就没有必要非来北京治疗，给自己造成很大的影响。
现在我们网站做健康咨询，并且通过网站的内容进行医学知识的传播，就是为了更好的让病人了解疾病，面对疾病。比如恶性肿瘤的病人我会说，一定要坚强的活着，高高兴兴的活着，世界这么美好！还有我会建议病人多喝水，喝水可以排出体内的一些代谢废物，而且泌尿系统经常会发生泌尿系统感染和结石，多喝水也可以避免这些病症的发生。
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