一般来讲,正常成人的肾大约为-克,而医院泌尿外科就诊的小张,右肾却长得足足有篮球那么大。与左边的肾相比,体积大小差了十倍之多。

他说,要不是这次单位体检,他可能还不知道自己的肾已经变这么大了。如果不及时发现并治疗,他的肾可能就保不住了。

斤的人长了一个10斤的肾

小张今年32岁,身高的他体重却只有斤左右。最近半年,他感觉自己的肚子慢慢地大了起来,有时候还会有腹胀的感觉。以为是吃得太多消化不好,发胖了,平时还刻意增加了运动,但并没什么改变。

3个月前,他从老家福建来到杭州工作,医院做入职体检。不查不知道,一查吓一跳。经B超检查,小张的右上腹有一个巨大的囊性包块,医生考虑平时的腹胀与这个囊性包块有关,建议做进一步复查。

结果,小张的CT结果把泌尿外科副主任医师周鹏也吓了一跳:那右上腹的巨大包块,是个积水的肾,而且已经积到篮球大了,右肾已经大到上顶着肝,下顶着脐了。

为什么肾能长到这么大?

“一般来说正常人的肾,到成年后都是随着年龄增长慢慢萎缩的。小张的肾能这么逆天的成长,一定是有原因的。”在增强磁共振的检查下,周医师发现小张右肾与输尿管连接处非常狭窄,肾里产生了尿液,出口却很小,排不出去,就导致右肾积水越来越严重。

“我们在他右肾放一个造瘘引流管,结果引出ML的肾脏积水,”周医师说,这种情况非常罕见,一般情况下肾积水引流情况大致为10-20ML,而小张的肾积水相当于10瓶矿泉水的分量。

按以往经验,肾积水到这种程度,多数是没什么功能了,就像吹气球一样,把克的肾吹到克,吹大了50倍,基本是要给吹坏了。但经过评估,小张的肾还剩50%的功能。考虑到小张还年轻,周鹏医师决定为其保住这颗饱经摧残的肾。

在成功引流后,周医师为其腹腔镜下做输尿管狭窄段整形,也就是将输尿管的狭窄段切掉,并且将肾脏无功能的部分做了修剪。

三个月过去了,医院复查,肾功能、各项生化指标均正常,右肾虽然没有恢复到正常大小,但也是在可以接受的范围内了。

周医师强调,引起肾积水的原因主要是输尿管结石、输尿管狭窄等,先天因素为主,但平时憋尿、感染等也会诱发。急性的肾积水往往伴随着剧烈的腰痛、腰胀感,但慢性的积水往往只有腰涨甚至没有任何感觉。

所以平时一定要重视体检,如果出现肾积水及早治疗,不然出现肾功能坏死后只有切除这一条路了。

如何护肾看这里建议·肾病患者不要吃“低钠盐”

“低钠盐”适宜高钠低钾的人食用。而肾病患者不要吃“低钠盐”,肾功能不好,钾很难排,而且肾病患者往往吃保钾的药物,如某些降压药和利尿剂。

中、西医结合肾病专家王永钧说:“肾功能不好,容易导致高钾血症,还容易出现心脏问题。建议大家买盐时选择普通盐即可。每日食用盐最好控制在5g以下,3g最佳。”

建议最好不吃牛肉

肾病患者最好不吃牛肉是因为牛肉中的氨基酸是一种非必需氨基酸,多吃会引起肾小球高滤过、高灌注、高压力,反而增加蛋白尿的发生,使肾病加重。

建议豆腐类豆制品要多吃

中医很早就提出大豆、黑豆、赤豆能够治疗肾病水肿,有一味古方成药黑料豆丸就是专治肾病的。其实豆腐这类豆制品王老建议要多吃,“它里面含有八种人体必需的氨基酸,还有其他多种生物活性成分,还有里面的大豆异黄酮对人体非常有益。”

记者:柴燕宏

通讯员:黄春燕黄虹

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷

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