硝酸甘油的9种出轨方式

硝酸甘油9种超说明书使用

1、咯血

在给氧、应用利尿剂的同时，先含化硝酸甘油0.3mg，后渐增量。

疗效：

用于10例血压在12.1kPa以上的二尖瓣狭窄致急性肺水肿伴大咯血者，取得满意疗效。在止血、症状及心肺功能改善方面，均优于传统疗法。

2、肾绞痛

舌下含服0.5mg，绞痛剧烈者含服1mg。

疗效：治疗肾绞痛例，结果5-30min内疼痛缓解，总有效率为94%

3、胆道蛔虫病

腹痛发作时舌下含化硝酸甘油片0.5mg

疗效：对31例经B超诊断为胆道蛔虫病患者用本药治疗，结果显效10例（含药2min腹痛缓解，持续3h以上）有效16例（5min起效，持续2h）。

机制：硝酸甘油可以使胆道口肌肉紧张度下降7%，有利于蛔虫退出胆道而使腹痛缓解。

4、哮喘

在常规平喘、消炎治疗同时用5％葡萄糖注射液ml加入硝酸甘油5-10mg静脉滴注，滴速为的30滴/min，每日1次，10天为1个疗程。

疗效：用硝酸甘油治疗23例难治性哮喘，治疗组在常规平喘、消炎治疗同时加硝酸甘油静脉滴注，对照组仍继续按原方案常规平喘、消炎治疗10天。结果治疗组总有效率为91.3％，对照组为5％，两组比较有显著性差异（P＜0.01)。治疗组无效2例（8.7％），对照组无效9例（45％）；治疗组无死亡病例，对照组死亡2例(10%)

机制：一般认为硝酸酯类药物进入机体后，通过细胞代谢可转化为一氧化氮（NO）而NO对气管平滑肌具有直接的舒张作用同时NO还可降低气道高反应性，从而发挥平喘效果。肺脏内还有一种非肾上腺能非胆碱能（NANC）神经，它是人气道内具有扩张气管作用的神经纤维，而NO便是NANC神经的主要递质。另外硝酸甘油还具有扩张肺小动脉，降低肺血管阻力的作用，可缓解哮喘患者因低氧血症、高碳酸血症所致的肺小动脉痉挛及急性肺动脉高压，改善心功能。硝酸甘油配合常规平喘药物治疗难治性哮喘效果显著，特别对老年组难治性哮喘者疗效较好。

5、尿石症

将硝酸甘油软膏分早、中、晚贴敷于患者上臂与大腿外侧，同时大量饮水形成大量尿液产生冲刷作用，并作适当运动。

疗效：用硝酸甘油软膏外敷治疗42例结石病人，其中肾结石10例，输尿管结石28例，肾结石合并输尿管结石4例。全部病例都具有典型的肾绞痛发作史，并且确诊肾盂无积水或仅有轻度积水。结果：用药2个月后，总有效率为84.37％。

机制：硝酸甘油具有松弛平滑肌、舒张血管的作用，还可扩张肾盂、肾盏和输尿管平滑肌，使痉挛得到缓解，肾绞痛消失。

6、胆绞痛

疼痛时舌下含服硝酸甘油0.5mg。

疗效：3例因胆结石引起的胆绞痛患者，结果均在用药1min内疼痛完全消除，最快者20s内疼痛减轻。

机制：可能通过解除胆道平滑肌痉挛而发挥作用。

7、肝硬化门脉高压症

舌下含服硝酸甘油0.4-0.6mg。

疗效：11例酒精性肝硬化患者，用药前后同时测量肝静脉楔压。结果用药后2-12min，肝静脉楔压从（24±0.9)kPa下降至（2.0±0.7)kPa(P0.05)

机制：可能为硝酸甘油能松弛门静脉平滑肌所致。

8、支气管哮喘

当哮喘发作时，即应用硝酸甘油气雾剂，直接喷洒于口腔黏膜处，每次喷洒药液含硝酸甘油0.5mmg，一般用药后10min哮喘即可缓解。重复应用仍有治疗效果。

疗效：临床采用硝酸甘油气雾剂作口腔喷雾，能有效地防治支气管哮喘发作。

9、雷诺征

当病症发作时，即用硝酸甘油软膏直接涂搽在一边手的患指上，每次用药1-2mg，每天搽药3-4次。

机制：硝酸甘油具有扩张小血管，改善肢端血液循环的作用，故对雷诺征具有良好的治疗效果。

面对这些超说明书用药，您的感觉是？