肾积水疾病的发生给患者带去了很多的危害,虽然它并非来势汹汹无法控制的疾病,但是长期置之不理,不赶快治疗,肾积水对肾脏的损害也是非常大的。今天就来了解一下肾积水的发病原因,以及防御和治疗。
肾积水的原因有什么
肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水多由机械性梗阻所致,先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。其原因主要有:①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;
②纤维条索;
③输尿管肾盂高位插入;
④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;
⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的专科专项检测检查才能明确诊断。这些疾病主要包括:
①上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;
②上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
肾积水有哪些症状?
肾积水的症状之一:疼痛
腰部疼痛是肾积水患者最重要的症状。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。
肾积水的症状之二:肾肿大与腹块
慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块,患者并不一定会出现其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。
肾积水的症状之三:血尿
上尿路梗阻引起血尿并不常见,但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤,则在肾绞痛的同时也会出现血尿。在部份梗阻的病例,表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。
肾积水的症状之四:浮肿
肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出,患者通常会出现颜面浮肿,尤其是眼睑浮肿较为明显。
肾积水的危害
1、肾萎缩
肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿路梗阻导致尿液排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。
重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。
2、巨大肾积水
因肾实质很薄、肾内张力过大,易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。
3、尿路感染
由于尿滞停于肾、输尿管内,利于细菌生长繁殖,并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
温馨提醒
长期持续的肾积水得不到及时治疗,会逐渐导致肾功能衰退、丧失,临床数据中还存在一部分患者因肾积水拖延治疗而导致尿毒症的发生。
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