近日，患者姚女士因“无痛间断性肉眼血尿1天”入院，行泌尿系彩超显示：“左肾下极实性占位，左肾轻度积水，膀胱壁毛糙”。随后完善相关检查，行胸、腹部增强CT，上腹部增强磁共振可见肝左叶一个约5.3*4.3*5.6cm肿物，左肾下极一个11.1*10.2*16.3cm占位，如下图所示：
按照常规，为了降低手术风险，医生对这类病人一般采取二次手术的方案，如采取传统的开放手术，此手术需要分别在患者右上腹、左下腹部做两个18～20cm手术切口，或者自上腹至下腹做一个长约30cm巨型切口才能完成手术。
为减轻患者的痛苦，普外科二病区医疗团队考虑能否采取微创治疗，并一次性治愈这两种疾病，与姚女士和她的家属进行沟通后，普外科二病区司红军主任根据病史、症状、体征及辅助检查结果，会同泌尿外科、麻醉科团队讨论研究，经过术前细致的评估和认真的准备，制订了最佳的手术方案：患者全麻后，先后在腹部做5个0.5～1.0cm的创口，成功完成了腹腔镜肝肿瘤及左肾肿瘤切除术。
像姚女士这样在同一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部不同器官病灶的手术就叫做腹腔镜联合手术。
一、腹腔镜联合手术有什么优越性?
1、具有一般腹腔镜常规手术优点：创伤小、出血少、康复快、并发症少、住院时间短、腹部美观。
2、一石二鸟(多鸟)：通过一次手术，治疗两种或多种疾病,减少了传统手术中需延长切口、多切口，充分体现了微创优势;避免患者二次入院、二次手术,这不仅减轻了患者的痛苦,而且降低了治疗费用,具有传统手术不可比拟的优点。
3、实现不同学科的联合手术：以往腹部外科疾病、妇科疾病和泌尿外科疾病的患者，多采用分科、分次手术。腹腔镜由于视野清晰，器械细长，操作灵活，可以同时治疗和诊断跨学科的疾病。
二、哪些疾病适合腹腔镜联合手术?
1、同时有二个或二个以上的腹部外科疾病：胆囊结石(息肉)、胆管结石、阑尾炎、腹股沟疝、肠粘连、肝囊肿、肝血管瘤、脾脏囊肿、胰腺囊肿、胃肠道良性肿瘤、早中期胃癌和结直肠癌等。
2、腹部外科疾病合并妇科疾病或泌尿外科疾病：卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫肌瘤、肾囊肿、输尿管结石等。
专家简介医院普外科二病区主任，副主任医师。长期从事普外科工作，医院、医院、医院进修学习。现被聘为山东省医学会普外科分会委员、山东省医师协会胃肠专业委员会委员、山东省甲状腺专业委员会常务委员。对普外科常见疾病、多发病及疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。率先开展了胰十二指肠切除术、无张力疝修补术、大隐静脉微创激光闭合术；率先开展腹腔镜胃、肠、肝、胆、疝微创手术，填补了我院普外科多项技术空白。来成军泌尿外科主任，副主任医师，于年7月毕业于北京大学医学部获学士学位。年晋升为主治医师，年晋升为副主任医师。现任泌尿外科主任，德州医学会泌尿外科委员会,山东省泌尿外科感染学组委员。先医院，医院进修学习，擅长泌尿外科及泌尿男科的诊治，对前列腺增生及肿瘤，先天性畸形等亦有独到之处，在任期内成功开展了泌尿外科微创技术，如等离子前列腺电切术，等离子电切治疗膀胱肿瘤，腹腔镜治疗肾上腺肿瘤，肾囊肿，精索静脉曲张，肾肿瘤等；输尿管镜经皮肾镜治疗泌尿系各部位结石，技术业务居周围县市领先水平。宋连刚手术麻醉科主任，副主任医师。毕业于青岛大学医学院，本科学历，麻醉学学士学位，德州市麻醉与疼痛专业学会委员。医院、医院等地进修学习，长期从事临床麻醉且有丰富的经验，擅长疑难危重病人的麻醉与术中治疗，尤其对老年、小儿的麻醉有较深的造诣。“医院转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbhl/12529.html
