什么是颈椎病?有没有小伙伴因为颈椎病和肩周炎傻傻分不清楚的呢
小九在上一篇文章详细说了说肩周炎,那么今天小九就为您来细说一下颈椎病吧。
颈椎病又称颈椎综合征,一般与遗传无关,发病部位一般在颈部。常见症状一般有颈肩疼痛,肢体麻木等。是因颈椎间盘退行性改变,导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调,产生椎间盘突出(或膨出)、韧带钙化、骨质增生,从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。
根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。
1、颈型
颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等的基础上,机体受寒、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕头过高,使颈项部某些肌肉、韧带或神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病,有自然缓解和反复发作的特点。30~40岁女性多见。
2、神经根型
是发病率最高的类型,约占60%-70%。主要病变为颈椎退行性改变,椎间孔变窄导致颈神经根受压产生系列表现,多见于第4-7颈椎。高发年龄段为30-50岁。
3、椎动脉型
是比较多见的类型。由于颈椎关节退变,或是椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎长度平衡被破坏,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不足。高发年龄段为30-40岁。
4、交感神经型
颈椎病变,刺激或压迫颈部交感神经纤维,引起一系列交感神经反射性症状,如恶心、眼花、耳鸣、心动过速等。高发年龄段为30-45岁。
5、脊髓型颈椎病
是最严重的类型,可造成大小便失禁、瘫痪等不良结局。主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40-60岁。
6、食管受压型颈椎病
颈椎椎体增生的骨刺向前突出,当突出过大时会压迫食管,产生在吃东西时无法咽下的困难,好发于下颈椎,最早出现的症状就是吞咽困难。
7、混合型
临床上常常有上述几型的颈椎病的症状混合存在,这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。这种类型颈椎病的症状,治疗起来也是比较复杂的。
本病初期可保守治疗,采用外贴膏药,外敷活血化瘀止痛排湿排寒透皮吸收治疗。
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按穴位+疗程贴可达到很好的效果。每贴药效24-48小时,贴过的膏药还可以用来泡脚,二次利用
颈椎病按穴位贴法每次贴3贴,一个疗程3盒;一般情况下颈椎病2-3个疗程可痊愈,因为湿气寒气是每天都在通过我们的皮肤进入我们的身体,所以为了防止复杂的可能性,每年在三伏天贴1-2次做下保健,可有效预防本病。
颈椎病压迫神经引起的头晕,需要把风池穴也贴上每一个疗程多一盒膏药。
颈椎病迫神经引起的手麻、手抖、手抬不起来按照下图穴位贴上膏药沿路给药效果更明显。这种情况因为病变时间长是严重的,好起来会比较慢,但是只要坚持也是可以痊愈的。
需要说明的是,颈椎病在贴九溪堂苗帮正极膏药的时候,因为膏药透过皮肤会把身体内部的湿寒拔到皮肤的表层,膏药的表面会有水珠或者是变得很粘,很多人会出现辣烫或痒的症状(大椎穴尤为明显)大部分人就以为是膏药过敏,其实这是九溪堂膏药的理疗作用,出现类似情况不要慌张,痒的话只需要取下膏药,不用手去抓,痒的部位用生姜擦拭,很快就不痒了,等痒的部位皮肤恢复了再继续贴,如此反得3-5次以后,痒的症状会有明显的改善。贴着贴着就不痒了,也不痛了,颈椎病也好转了。
好发人群
颈椎病的发生与患者年龄、职业紧密相关。就诊患者仍然以中老年人群为主。
1.长时间的低头看书或者是我们这些白领人员长时间的坐办公室,保持着低头写字的姿势,就会同时形成局部颈椎间盘的损伤,时间过长的话就会形成颈椎病。
2.经过临床观察我们可以发现有头部外伤人员也会形成颈椎病,但是这种颈椎病的形成或者是颈椎病症状的加重和患者本身就存在着颈椎增生有着一定的关系,我们做检查可以发现患者的颈椎间盘突出,长时间下去可以导致椎管内软组织的损伤,有时候还会导致颈部外伤的形成,从而导致瘫痪的形成。
3.不良姿势:我们在日常生活中如果保持着不良的姿势,也会导致颈椎病的形成,比如说我们长时间的躺在沙发上看书或者是看电视,有时候我们睡觉的时候枕头过高等,或者是坐着睡觉,都会导致颈椎病的形成,这是因为这些姿势可以让肌肉保护的作用消失,容易出现颈椎的损伤。
4.颈椎结构的发育不良:有时候我们也需要考虑到先天性的一些因素,比如说患者从小存在着先天性小椎管发病的基础,这些人发病率的本身要远远高于正常人。
了解颈椎病疾病发病的好发人群,对于处理疾病有着很大的帮助,其实我们在目前的社会中处理好一种疾病也需要考虑到的就是患者本身的痛苦,这是因为这种疾病主要的临床表现可以影响到患者的工作和生活,为此需要及时的处理颈椎病。
总之。颈椎是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,交感神经受到刺激,从而引发颈椎病。
基本病因
1、颈椎退变
(1)椎间盘组织退变是位于两个椎体之间的一种连接结构,由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质,它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外,还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。椎间盘极易退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低,纤维环韧度降低。随年龄增长,椎间盘逐渐萎缩,可出现颈椎骨骼之间的磨损。
(2)椎间盘膨出或突出,挤压和刺激血管、脊髓和神经根。
(3)骨质增生、骨刺,会挤压脊髓和神经根。
(4)颈椎韧带僵硬:脊椎韧带会随着年龄的增长而变硬,从而使颈部的柔韧性降低。
2、损伤
(1)慢性损伤积累:过度体力劳动、不良姿势等造成的积累性损伤是颈椎病发生的重要因素。
(2)急性外伤:是椎间盘突出的重要因素之一,尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。
症状
椎病常表现为头颈部痛、僵硬、不适。不同类型的颈椎病,其症状表现有一定区别。
1、颈型
(1)疼痛:颈项僵直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵。
(2)活动受限:不能点头、仰头及转头,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动。
(3)也可出现头晕的症状。
2、神经根型
(1)早期症状:颈痛和颈部发僵。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。
(2)上肢放射性疼痛或麻木:阵发性或持续性发作,疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。
(3)颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可以造成上述症状的加重。
(4)患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时拿东西容易坠落。
(5)可伴有血管和运动神经的症状,如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。
3、椎动脉型
(1)眩晕:反复发作,感觉天旋地转,感觉周围环境在转动。
(2)视物异常:看东西重影(复视)伴有眼震。
(3)可伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。
(4)由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足,患者可发生短暂的瘫痪或发作性昏迷。常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,无后遗症。
4、交感神经型
(1)头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、头枕部痛,睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。
(2)眼部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等。
(3)耳部症状:耳鸣、耳堵、听力下降。
(4)口鼻症状:鼻塞、、咽部异物感、吞咽梗阻感、口干、声带疲劳、味觉改变等。
(5)胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
(6)心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
(7)其他:面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
以上症状往往与颈部活动有明显关系:坐位或站立时加重,躺卧时减轻或消失;颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。
5、脊髓型颈椎病
(1)一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢肌肉发紧、抬步慢,不能快走。
(2)一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成,拿东西容易坠落。严重者甚至不能自己进食。
(3)躯干部感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感(束带感)。
(4)膀胱和直肠功能障碍,如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结,性功能减退。
(5)严重时,患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走,直至出现双下肢瘫痪。
6、食管受压型颈椎病
吃较硬的食物时会有吞咽困难,进食后有胸骨后烧灼感、刺痛感。随着病情发展,还会影响进食软食和流质饮食。同时可伴有颈部疼痛、肢体麻木等颈椎病表现。
并发症
吞咽障碍、视力障碍、颈椎综合征、胸部疼痛、猝倒等
日常护理
1、注意休息
颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周。
2、应该选择合适的枕头和正确的睡觉姿势
(1)姿势:睡觉时应选择保持脊柱平衡的床铺。睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双侧的髋关节和膝关节可以弯曲,使全身肌肉尽量放松。
(2)枕头:睡觉时枕头的形状以两端高中间低为好;枕头不宜过高;枕头的宽度应达到肩部的宽度;枕头的质地应该柔软而且富有弹性;仰卧的时候,枕头宜尽量垫在颈下;侧卧的时候,应当尽量避免将枕头压在肩膀下面;不能不枕枕头,这可能损害颈椎。
3、注意保暖
日常生活中要注意颈部保暖,避免颈部受寒,夏天颈部不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。
4、养成良好工作习惯
纠正不良坐姿,维持人体正常的生理曲线。为了调整合适体位,应当适当升高或降低座椅以适应桌面。在办公室里座椅与桌面电脑形成合适的位置,从而让颈部不会太累。
一般学习或工作1小时左右就应该改变一下姿势或做一些缓慢而简单的头颈部转动的活动。如果要进行超负荷工作的时候,可以每过一段时间让颈部回到放松的状态,并向各个方向缓慢旋转颈部。
5、颈椎体操
6、运动管理
要适当增加户外活动,包括瑜伽、游泳、打球等都对颈椎病的缓解有好处。但锻炼同时应注意保护颈椎,如经常跑步锻炼患者应注意:
预防措施
颈椎的退变过程是一个长期而又缓慢的过程,早预防、早发现和早治疗是其最好的预防措施。日常生活和工作中避免一些能促进椎间盘退行性变的因素,可有助于防止颈椎病的发生与发展。
1、加强颈部肌肉的锻炼
运动是增强人体各项能力的常用方法。无论是颈椎病患者还是健康人群都可以通过经常性参加身体锻炼,帮助活跃颈部的血液循环和代谢,增强颈部肌力,提高颈椎的稳定性,从而预防颈椎病的发生,减轻颈椎相关症状。可以每日早、晚各数次进行缓慢地屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动,也可利用工作空闲时间来试着做颈部保健活动。
2、避免长期低头姿势
要避免长时间低头工作,尤其是银行人员、会计、白领人群、IT工作者等伏案型人群更应注意。长时间低头这一体位会使颈部肌肉、韧带受到牵拉而形成劳损,导致颈椎椎间盘发生退变。可以在条件允许的情况下尝试改善工作环境,如将桌面改为呈30°角的平面工作台,这样可以减少伏案工作时颈椎的负荷。或者工作一段时间后休息一下,改变一下体位。另外,在日常生活中也要改变不良的生活习惯,如躺在床上看书、看电视等。
3、颈部放置在生理状态下休息
科学的枕头垫置具有恢复颈椎的动静力平衡、维持颈椎的生理弧度、提高睡眠质量、降低肌肉张力,消除颈部肌肉疲劳等作用。一般建议成年人颈部垫高约10cm为最佳,不宜睡高枕,因其会使颈部处于屈曲状态,结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时,枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。
4、避免颈部外伤
(1)运动时,注意保护颈部,以免遭受外力冲击导致挫伤。日常生活中的一些运动及游戏也会损伤颈椎,足球运动的顶球动作,就容易损伤颈椎;做倒立时,突然失手跌倒也容易伤及颈椎;两人相互用头顶撞的“顶牛”游戏,对颈椎也有损害;颈椎遭受打击、跌扑等多易造成颈椎损伤。
(2)坐车时,应系好安全带,以免急拐弯、急刹车时伤及颈椎。当人乘坐在高速行驶的汽车上,突然发生撞车时,头颅由于受到惯性作用,先向前冲去,然后迅速向后反弹,即所谓的“挥鞭样”损伤,这种损伤对颈椎的损害最大,应注意避免。戴头盔驾驶摩托车的人,一旦发生意外事故,常引起严重的颈椎损害。
5、避免风寒、潮湿,注意颈部保暖
(1)冬天天冷可以用围巾围住颈部,防止寒气侵袭。
(2)夏天注意不要让颈部直接对着电风扇、空调吹风。
(3)出汗后也不要使颈部直接吹冷风。
(4)如遇到淋雨受湿要及时擦干。
6、及早发现颈部异常并就医
(1)出现颈肩部酸痛时,在明确诊断并除外颈椎管狭窄后,可自己进行轻柔按摩,但要注意手法,以免加重症状。
(2)“落枕”后的颈部疼痛、僵硬、运动不利。反复多次“落枕”提示颈椎已有退变。“落枕”后,颈部的一些肌群痉挛,牵拉颈椎产生歪斜,歪斜的颈椎反过来又促使颈椎病的发生。因此,“落枕”应及早治疗。
(3)先天性斜颈及斜视的患者,不仅外观不美,也影响了颈椎的正常结构,对颈椎会产生损害,要尽早矫正,减少颈椎的损害。
限。
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