7月20日,医院泌尿外科团队联合麻醉科及护理人员,在手术室完成了我市首例软镜下肾盂旁囊肿内切开引流术,在手术医师、麻醉医师、护理人员的通力合作下,顺利完成了该例手术,此手术方式为我市首例,填补了我市在这一领域的空白,标志着我院微创技术水平的提高。
肾盂旁囊肿是肾脏囊性疾病中比较少见的类型,约占肾脏囊性疾病的1%~3%,是一种非遗传性疾病,主要是指发生于邻近肾盂部位的囊肿,可因先天发育异常或后天性肾内梗阻形成。任何年龄段均可发病,该病一般发展缓慢,常无自觉症状,可因囊肿挤压肾集合系统或肾蒂血管,出现患侧腰腹部疼痛、血尿、泌尿系感染、结石、肾盂肾盏积水及高血压等症状.
常见的手术方法有:开放性或腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压、经皮肾镜穿刺内引流术、输尿管软镜下钬激光囊肿切开引流术等。传统方法是采用开放性肾盂旁囊肿去顶减压术,技术已经比较成熟,操作相对简单,解剖结构清晰,术后并发症相对较少,但是切口大,人体创伤较大,术后恢复时间漫长,随着腹腔镜技术在泌尿外科手术的广泛应用,后腹腔镜手术已成为治疗肾盂旁囊肿的主流术式,其复发率较低,由于位置较深,解剖关系复杂,术中仍需要精细操作,仔细辨认,避免损伤肾蒂血管和肾盂,经皮肾镜穿刺内引流术虽然腰上仅需要一小指伤口,但需要术者拥有较高的超声定位下肾穿刺技巧,需要经皮穿刺穿过囊肿并穿入肾盂,也有损伤肾蒂血管及周围脏器的风险,所以临床上实际也并不普及,而随着输尿管镜技术的应用与发展,可以利用人体的泌尿系自然腔道开展操作,在肾盂内对囊肿定位,将囊肿以钬激光切开并切除囊壁,出血极少,手术时间短,对患者创伤更小,术后恢复较快。
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