凛冬深夜，我被急诊的电话铃声吵醒，心里一阵悸动，已经连续忙活了近四十个小时，长时间高强度的工作耗光了我的精气神儿，下台之后我像一只没有脊椎的软体动物，在床上瘫成一坨。刚刚进入熟睡状态，就被这恼人的电话吵醒，犹如突然钻出水面的溺水者，我大口喘着粗气，恐惧席卷而来，再到后来这种感觉愈发严重，每当深夜的电话铃声响起，我都有种濒死感。电话里说有个27岁女性，转移性右下腹痛10小时，月经正常刚过去三天，大小便正常，右下腹压痛、反跳痛，血象高，伴发热，彩超显示右下腹盲管样回声，考虑阑尾炎，请会诊。病情汇报简单明了，而且是个甜美的女声，貌似以前没打过交道，应该是个新人——急诊医生经常换人，活重钱少纠纷多，来来往往像个菜市场——但从病情的描述看应该是个很有经验的高年资住院医师，一句话就将宫外孕、黄体破裂、输尿管结石这些常见的疾病排除。看在她是女人的份儿上，怒气就消了一半，对于我这种圈子很小的单身汪，还是有一些成双成对的诉求。不过我一直都是更愿意相信自己问诊和查体。
科里给配了个小马甲，我穿上之后像个背着壳儿的乌龟，然后缩头缩脑地奔向急诊。其实我还是很不情愿，并不是因为大半宿的去会诊，是因为我满脸爆米花一样开心的痘痘，头发乱糟的像乌鸦孵蛋的巢，胡子拉碴跟个劳改犯一样，没有半点形象。
我进到急诊发现值班的是大老爷们儿老赵，他正在看一个手外伤的病人，我要会诊的患者正一脸痛苦地躺在检查床上，蜷缩着像只猫，家属围了一圈儿，叽叽喳喳说着话，整个急诊像一锅炒到半熟的黄豆。我去简单问了下病史，查了查体，确实是麦氏点压痛、反跳痛，所有症状体征包括彩超检查都提示阑尾炎，病人不算瘦正好可以做腹腔镜手术，我最近已经做了十几例，越发顺手也觉得腹腔镜有绝对优势，不过我一直不是太相信彩超，因为主观性太强，技师水平也参差不齐，CT不一样，我们自己也可以看，大家也可以共同讨论。
我跟急诊值班的老赵说收住院手术吧，入院之前查个腹部CT。一个男家属很不情愿，极不友好地质问我，为什么要做CT。我说排除一下其他疾病。他说你都说要做手术了是不是已经确诊了，不然你给我们做什么手术，既然确诊了为什么还要做CT？我说目前只是考虑阑尾炎可能性大，但是也不排除其他情况，比方说肿瘤，比方说憩室炎。男家属人高马大，脖子上挂了个大金链子，只是不知道泡澡的时候会不会漂上来，胳膊上有纹身，看上去像蜡笔小新，他歪着头一副很屌的样子，兄弟，我跟你说我们在来你们这之前已经去过XX医院（医院）了，医生确诊就是阑尾炎，你不要故意刁难我们，我媳妇要是有个好歹，我跟你没完。我抬起劳改犯一样的下巴，乜斜着眼，同样一副很屌的样子，你是在威胁我咯？这时病人打了一下男家属的屁股，脸上豆大的汗滴下来，有气无力地向我道歉，那男的百般心疼。我长叹口气，先住院吧。
临走时我问急诊值班的老赵，刚才打电话的不是你啊。他指指远处正输液的一个护士，我这实在忙不开，就让护士帮我打了个电话。我顺着他手指的方向，正好触到那澄澈的目光，虽然她戴着口罩，依然掩盖不住姣好的面容，我心里像扑楞蛾子拍打在静止的水面上泛起了涟漪，以后急诊的会诊再困再累也得来啊。
我跟值班的一线医生简单交代了下病情，并叮嘱他家属可能是个小混混儿，各种意外的情况一定要跟他讲清楚，一定要引导他做腹腔镜，万一是妇科的问题，开刀就会很被动，病人也遭罪。
手术准备的比较顺利，虽然手术室护士和麻醉师都很讨厌我们，但是急诊手术来了依然一丝不苟，当然也有吵架的时候，长期的熬夜睡眠不足使我变得暴躁易怒。
当腹腔镜的镜头进入腹腔那一刻，我后脑勺的汗就流下来滑过脊背，我又打了一个戳卡伸入肠钳探查，同时让巡回护士把手术室温度调低，他们又穿了一层手术衣。我将腹腔镜探头在腹腔里转了一圈，妈的，肝胆、胃、小肠、结肠、阑尾都没事儿，盆腔里有很多脓，我用吸引器吸干净脓液，然后把手术床调成头低脚高位，让垂在盆腔的小肠掉进腹腔，这样盆腔能有更清晰的视野，我挑起右侧卵巢才发现，输卵管有个大脓包，彩超上看确实是盲管样回声，我也是头一回见输卵管脓肿，然后请了妇科上台进行手术，并重新跟家属交代了风险，虽然另一侧卵巢和输卵管完好，仍然不能除外不孕的可能。
疾病总是善于伪装，有时候你以为你以为的就是你以为的，其实不然。
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