医患之间的信任，是疾病治疗成功的重要环节。
今医院泌尿外科又成功完成一例腹腔镜左肾盂癌根治术。手术本身没什么可讲的，但是与患者家属术前的沟通，以及患者家属对医生的信任绝对是一个的亮点。
目前全国范围内医患关系紧张气氛不断蔓延，令以往很多规范、标准化的治疗流程不得不因患者要求发生变化。
患者孙某，男，74岁，因“左肾下盏结石”就诊，曾在外院碎石治疗（医院暂不提名）。此次到我院就诊，拟再次行碎石治疗。入院后CT提示：左肾下盏结石、左肾中度积水。因为肾盂积水引医院泌尿外科庞建主任的警觉（理论上，肾下盏的结石不会引起肾盂梗阻积水）。“不明确梗阻积水原因，不能行碎石治疗。”庞建主任在查房中指出。于是在完善泌尿系磁共振水成像后发现了“罪魁祸首”——肾盂及输尿管上端可见软组织影。庞建主任断定：肾盂癌的可能性大。
原则上术前考虑肾盂恶性肿瘤，应直接行肾盂癌根治术（已明确写入泌尿外科疾病诊疗指南的原则），不应术中切开肿瘤部分送病检（因为该操作有导致肿瘤周围组织种植转移可能，不利于恶性肿瘤预后），但是目前医疗环境不好，万一根治术后，病理检查良性，如何处理。医院迫于目前医疗环境压力，术中切取部分肿瘤组织，明确恶性后，再行肾盂癌根治术。虽然减少了术后部分良性的可能，但是明显影响患者的预后。
庞建主任组织患者家属，将目前我们对疾病的诊断，应该采取的治疗方式，以及若切开活检可能带来的弊端等向患者家属做了详细的解释。患者家属听后，坚定地说：“我们相信你们医生，术中不切取活检，直接行肿瘤根治术。”
患者家属走后，留给泌尿外科医生的是更大的责任和压力，这种责任和压力是完全来源于患者家属对我们的信任。
庞建主任当机立断，在考虑所有相关因素，评估手术及麻醉相应风险后，充足术前准备。今日经过2个多小时紧张的手术。成功完成了腹腔镜左肾盂癌根治术。
直到术后标本快速冰冻检查，明确“肾盂癌”的一瞬间，大家一颗悬着的心才放下。庞建主任如释重负的说“这次的手术对得起患者家属的信任。”
其实，每一位外科医生每一次面对每一个患者都是尽心竭力的救治。只是目前医疗环境的压力，反而使很多的标准化的流程受到不小的影响。为了明哲保身，很多医生反而会选择更为保守或者稳当的治疗方式。医患关系紧张伤害的不仅是医生，同样伤害了患者。在这些无休止的猜忌中没有赢者。
医患之间的信任，是疾病治疗成功的重要环节。
以下图片是今天肾盂癌根治术后标本图片，因考虑到广大非医学专业读者，为了防止引起不适，多数部分加了马赛克。如果仍让您感觉不适，请谅解！
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