策划丨西藏军区保障部疾病预防控制中心
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在我国，尿石症是一种常见病，相关报道显示，我国泌尿系统结石发病率为1%～5%，年新发病率约为-/10万人，其中25%的患者需住院治疗。什么是尿石症？尿石症又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，是一种常见疾病。尿路结石一般在肾和膀胱内形成，形成肾结石和膀胱结石，如果结石在排出过程中，停留在输尿管和尿道，就会导致输尿管结石和尿道结石。尿路结石可导致腰痛、血尿、排尿困难等症状，甚至损伤肾功能。尿石症有哪些临床表现？疼痛。肾、输尿管结石主要表现为腰痛，分为钝痛和绞痛两种情况：肾盂内较大结石及肾盏结石，由于结石活动不大，往往表现为腰痛酸胀或持续性钝痛（疼痛不太尖锐，尚可忍受，感觉疼痛位置较深）；如果是小结石，因为活动度大，可以经常刺激肾盂和输尿管，或者导致输尿管梗阻而引起阵发性绞痛。
膀胱结石的主要表现为耻骨上或会阴区疼痛，常因活动引起疼痛加重。
尿道结石的主要表现是排尿时尿道疼痛，可放射至生殖器。
血尿。分为肉眼或显微镜下血尿，后者多见，特点是先有疼痛而后有血尿，活动后加重。
恶心呕吐。由于输尿管和肠胃胃肠道有共同的神经支配，结石往往同时导致消化道症状，如恶心呕吐。
尿频、尿急、尿痛（结石伴感染或输尿管膀胱段结石）。结石伴感染时，可有尿急、排尿次数增多、尿痛及尿中有脓细胞等表现，继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒等全身症状。
排尿困难。排尿中断多见。于膀胱结石，排尿过程中突然发生梗阻、疼痛并向生殖器放射，改变排尿姿势后又可继续排尿。
少尿无尿。双侧上尿路结石或孤立肾上尿结石引起严重或完全性梗阻时可致少尿，甚至无尿。尿路结石是如何产生的？尿路结石的产生与多种因素有关，主要包括：尿量减少。因饮水少或其他原因导致尿量减少，会导致尿液中形成结石的盐类和有机物质浓度升高，容易形成结石。
尿路感染。尿路感染会导致晶体粘附尿道，一些细菌还使尿液酸碱度升高，有利于结石的形成。
甲状旁腺功能亢进，痛风等疾病。这些疾病会导致人体内钙、草酸等代谢异常，这些异常使形成尿结石的物质排出增多。
泌尿系统结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄，海绵肾等尿路畸形）。尿路任何部位狭窄、梗阻都会导致尿液滞留，进而导致晶体沉积和继发感染，容易形成结石。
职业及所处地理环境、气候。高温作业、飞行员、外科医生、办公室工作人员的病发率较高，此外，山区沙漠、热带及亚热带发病率较高。
饮食和营养。饮食中动物蛋白摄入过多或过少都会增加结石形成的危险性，另外，脂肪、嘌呤、草酸、钙磷等微量元素都可能会导致尿路结石的形成。
药物相关因素。药物引起肾脏结石，占所有结石的1%到2%类，一类是是磺胺、氨苯蝶啶等本身就可以在尿道中形成结石，另一类是维生素D、乙酰唑胺，可以影响结石成分代谢。
尿路结石治疗方法保守疗法。即药物排石疗法。
病因疗法。能找到明确结石病因的患者，如甲状腺亢进只有针对病因进行治疗，原有的结石会自行溶解消失。
体外碎石治疗。通过x线和b超对结石及时进行定位，利用高能冲击波作用于结石，使结石裂解粉碎后随尿液排出体外。
腔内手术治疗。利用经皮肾镜、输尿管硬镜或纤维软管，膀胱镜等内窥镜结合激光器、气压弹道等碎石取石。
普通大众怎么预防尿石症？保持良好的饮水习惯。经常喝水以保证夜间有足够的尿量，尤其是体力工作者或者高温作业人员更要喝更多的水，而不是等到感觉口渴的时再饮水。
调整饮食结构。适当增加饮食中的纤维素，减少食盐、精糖、蛋白质的输入，少吃动物内脏及油腻食物。
适当运动。因为长时间不活动，可增加尿中晶体成分的沉淀机会而形成结石。体育活动，可加快体内新陈代谢，即便是因病卧床的病人，也应勤翻翻身。
定期检查。定期检查能及早发现泌尿系统结石，以便尽早进行治疗。
（作者：潘尤基、彭亮、杨世龙、黎孝彬）更多推荐
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