输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。
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贾占奎,副主任医师,医学博士,泌尿外科病区秘书,对泌尿男科各种常见病和多发病的诊断与治疗具有较为丰富的临床经验。擅长手术治疗肾肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺癌、肾结石、肾积水、膀胱癌、尿道狭窄等。腔内手术(泌尿内窥镜)技术娴熟,治疗前列腺肥大、膀胱肿瘤、尿道狭窄、肾结石、输尿管结石、膀胱结石等具有不开刀、痛苦小、恢复快、疗效确切等特点。目前,正在开展后腹腔镜在泌尿系疾病治疗中的临床应用研究。曾多次参加国内外学术会议,今年发表论文10余篇。
输尿管结石的临床表现与肾结石相近。多发群体青壮年是高发人群:发病的高峰年龄是20~50岁,也就是好发于正值壮年的劳动力人群,其中男性是女性的2~3倍。症状
(1)腰部绞痛:肾绞痛是输尿管结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。(2)血尿:约80%患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。(3)无症状:不少患者在体检时偶然发现输尿管结石,没有任何症状。(4)肾积水:结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。(5)发热:输尿管结石也可以诱发细菌感染,导致肾积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。
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