作为一个全能的辅助科室，医学影像现已成为临床决策的重要依据，而影像学报告的差错则容易成为造成患者伤害的原因。前段时间有位同仁的影像诊断报告单因“左右写错”，引发了一场医疗官司。
案情回顾孩子在家不慎摔伤，医院治疗，医生为其拍X-RAY影像后，却误写诊断单，本为右踝关节，却填写为左踝关节诊断结果。孩医院告上法庭。江西省修水医院向原告支付赔偿款元。
这件事给影像科各位同仁都敲了一个警钟，在写报告的时候一定要细心细心再细心，不能犯那些不必要的小错误，否则对自身名声、医院声誉都不利。现在小编把由Kim-Mansfield影像报告错误分类系统总结出来的12类报告错误共享出来，有的犯错率竟然高达42%！各位同仁务必看清这12个坑，避免在写报告时犯这些错误。
1.遗漏忽视之错
在影像中未能发现病理学征象。这类错误占比约42%。这类错误最常见，原因可能为影像医生受到干扰或工作疲劳所致注意力分散。
2.诊断满足之错
因满足于已发现一处病变征象而未能继续寻找其他病变所致错误。这类错误约占22%。
3.盲目推断之错
发现一个病理征象，武断断定为某一原因，而未做鉴别诊断。这类错误占比约9%。
4.部位位置之错
因病变征象位置不在检查部分兴趣区内，影像医生观察不全面所致错误。例如颈椎MR检查中垂体疾病的漏诊，腰椎CT中输尿管结石的漏诊等。CT或MR中第一幅或最后一幅中的病变容易漏诊。这类错误约占7%。下图中的右侧锁骨骨折及肩胛骨骨折在报告中就无体现。
5.报告信任之错
因盲目信任既往报告所致的错误。一个错误在连续几份报告中出现的情况临床不少见。这类错误约占6%。
6.既往检查之错
因对既往检查了解不足所致的差错。这类错误占比约5%。
7.知识缺乏之错
发现一个病理征象，因知识匮乏未能做出正确解释。这类错误占比约3%。下图为颈椎骨折，但因不认识甲状软骨骨折而将其漏诊。
8.检查技术之错
因检查技术缺陷比如扫描范围不够等原因所致差错。这类错误约占2%。
9.病史不足之错
因病史提供不够详细或影像医生对病史了解不足所致错误。这类错误占比约2%。
10.自鸣得意之错
发现一个征象，本来是正常的或没有病理学意义，被解释成病变。也就是传说中的假阳性发现。举个例子，比如二分髌骨当做髌骨骨折。这类错误占所有错误比例约0.9%。
11.表述沟通之错
影像学报告未能将影像科医生意思准确传达给临床医生。这类错误占比约0.5%。
12.并发症之错
因影像学检查操作所致的并发症。包括部位的错误，甚至病人的错误。这类错误约占0.5%。
其实上述问题中，有几点算不上成为错误，只要稍微留意就可以完全避免。不过小编发现，有些身边的影像医生朋友在忙碌时多多少少会拼写错误，将结节写成姐姐的；腰椎检查报告写成颈椎的，左右侧写错的，单位cm写成m的，男性患者检查报告中出现子宫描述的等等不一而足。
为了保证患者的有效就诊，更为了尽量避免不必要的麻烦，小编呼吁大家在写报告时一定要注意这些问题哦~
报告写错，可能随时会发生在我们身边，那么你有遇到过这样类似的情况吗？
一本通过大量的图像对不同种类的颅脑和脊柱肿瘤进行了全面阐述的书籍！
赞赏
长按北京白癜风治疗要多少钱在北京治疗白癜风哪个医院最好
转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbzz/5659.html
