9月27日泌尿外科成功实施一例复杂疑难手术。
患者为46岁男性，16年前医院行右肾切开取石术，术中常规留置输尿管双J管。这种输尿管支架管一般术后一月左右应该拔除，但患者因经济困难没有按照医院取管，就这样，这条双J管在患者输尿管内沉睡了16年。半个月前患者出现肉眼血尿就诊。医院检查后发现引起血尿的元凶正是这条导管。并且，右侧输尿管内的双J管已经被结石包裹并堵塞输尿管，引起右肾积水，肾功能损害严重，并发右侧肾结石。更加不幸的是，患者的左肾巳经萎缩，原因不明。这给本来难度很大的碎石取管手术进一步增加了难度和风险。医院医生认为手术非常困难，介绍到我院诊治。李主任组织科室反复讨论，大家认为患者左肾已经萎缩，右肾积水严重，若双J管再不及时取出，将会导致患者右侧肾功能衰竭，后期的生存质量将会受到极大的影响。因此，及时并安全取出双J管，保护右侧肾功能迫在眉睫。由于双J管在体内存留16年之久，导管变性严重，表面结石外壳输尿管紧密粘连，取管的难度很大。如何安全彻底取出导管及结石又保护好肾功能，是泌尿外科团队面临的挑战。经过多次术前讨论，团队为患者制定一套安全可行的一期手术治疗方案，为安全起见，同时制定了备用的分期手术方案。
9月27日在硬膜外麻醉下实施手术治疗。手术分两步进行，首先经膀胱镜用钬激光击碎下段双J管表面结石，再将输尿管支架管远端离断成多节段后分别取出；再采用经皮肾镜方法行肾穿刺，运用先进的气压弹道超声碎石设备将肾盏结石击碎吸出，再将输尿管支架管近段表面结石击碎后，再取出输尿管支架管。手术顺利，术中出血仅2ml，术后患者血肌酐正常，患者恢复良好。
从患者体内取出长达28cm的输尿支架管
手术的成功标志着我院泌尿外科在处理复杂尿路疾病的精湛技术、为特殊疾病患者制定个性化整体治疗方案的综合能力已达到国内领先水平。
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