人民医院泌尿外科团队开展江华首例儿

今日永州讯（通讯员胡俊）近日，江医院泌尿外科成功实施江华首例3D腹腔镜下离断式肾盂成形术，标志着泌尿外科在先天性小儿肾积水的微创诊疗方面再上新台阶。

7岁患儿昊昊（化名）半年前因左侧腰腹部胀痛在外院就医，行彩超检查时发现左肾轻度积水，予以抗感染等治疗后症状缓解，但其后症状反复发作，且肾积水逐渐加重。这可把昊爸昊妈急坏了，连忙带医院泌尿外科门诊就诊。泌尿外科主任莫宁华副主任医师接诊后，经过详细询问病史和全面的体格检查，诊断为左侧肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）。

昊昊的爸爸妈妈一听，立刻紧张地问到“什么是肾盂输尿管连接处梗阻啊？这个要怎么治疗？需要做手术吗？医院能做吗？”，恰医院泌尿外科张一川博士在泌尿外科对口支援，面对患者家属的疑问，张博士同莫宁华主任一同细致、耐心地为其进行讲解。经过充分沟通后，昊昊爸妈悬着的心放下来了，欣然同意在泌尿外科接受治疗。

为保障手术安全，张一川博士组织泌尿外科团队进行术前讨论，决定通过3D腹腔镜开展微创手术将昊昊的肾盂和输尿管交界处发育不良的病变处切掉，再把剩下的两端吻合起来。经过充分的术前准备，1月10日，张一川博士带领泌尿外科团队成功为患者实施3D腹腔镜下肾盂成形术。手术耗时约2小时，术中出血仅10mL。术后患者恢复良好，目前已康复出院。

张一川博士指出，随着产前超声检查技术的提高，很多肾积水在胎儿期即被发现。这些肾积水中有一部分属于生理性肾积水，出生后会逐渐消退。还有一部分是病理性肾积水，不能自行消退，并逐渐加重，需手术治疗。因此肾积水患儿出生后需要定期到泌尿外科、儿科门诊复查了解肾积水进展情况。如肾积水进行性加重，需要及时进行手术治疗，以免造成肾功能的不可逆性损伤。

3D腹腔镜下肾盂成形术对技术和设备要求较高，此种治疗方式不仅保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清和视野立体的优点，医生戴上3D眼睛进行手术，犹如身临其境，大大提高了手术的精确性。

医院自年引进3D腹腔镜，目前已广泛将其应用于泌尿系肿瘤根治术、精索静脉曲张高位结扎，肾囊肿去顶，肾盂离断成形术，睾丸下降固定等手术。今后，医院将继续在微创领域深耕细作，让更多的泌尿外科疾病能通过微创手术进行有效治疗，为患者带来福音。