小刘今年高考体检，体检结果是“单侧肾缺如”，这让小刘迷惑不解！我平时身体棒棒的，怎么就少了一个肾呢？我的肾去哪儿了？是被谁偷走了吗？其实，小刘的肾不是丢了，而是由于发育过程中一个肾“夭折”导致的“孤立肾”。今天，我们就来聊一聊先天性孤立肾，也称单侧肾缺如、单肾、独肾等。一、什么是孤立肾？孤立肾又可以分为先天性和获得性两种。先天性孤立肾是指胚胎发育过程中，一侧肾脏不发育或发育不良，导致病侧肾脏缺如，而健侧肾脏正常发育。右肾缺如出生时肾脏发育正常，某些疾病导致一侧病肾需要手术摘除（如肾脏肿瘤或多发性肾结石），或者捐献肾脏，这些由于后天原因导致的孤立肾称为获得性孤立肾，不在本文讨论范畴。二、什么原因会导致先天性孤立肾？人出生后的肾脏是由胚胎时期的后肾发育成熟而来，而后肾发育的关键时期为胚胎第5周到第10周，所以在这个关键时期影响胚胎发育的因素都可以导致肾发育异常，出现肾不发育或发育不良。胚胎期是器官发育的关键期！如果孕早期接受某些药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、可卡因等）治疗，或是孕期存在糖尿病，或是孕期存在烟酒等不良嗜好，都会增加肾发育异常的风险。另外，随着人工辅助生殖技术应用的增加，肾发育异常的风险也在增高。超声检查是发现胎儿发育异常的重要方法宝妈们需要避开上述致病风险，孕期需要密切监测胎儿生长情况，及早发现异常。三、孤立肾怎么鉴别诊断？孤立肾的诊断相对简单，超声或CT检查发现肾一侧缺如而对侧存在即可诊断。但有时也需要排除肾异位、肾下垂和肾萎缩。肾异位是指肾脏不在腹腔，而“跑到”了其他位置，常见的是盆腔和胸腔。异位到胸腔的左肾肾下垂是指肾脏由于周围组织的牵拉作用减弱，在重力作用下离开正常位置，常见于体型瘦高的女性。肾萎缩是指由于各种疾病导致肾脏体积缩小、肾功能减退，超声可以找到萎缩的肾脏。左肾萎缩，右肾代偿增大四、孤立肾应该注意些什么？虽然多数孤立肾能够独自完成机体代谢功能，潇洒存活。但也有一部分孤立肾由于先天缺陷，容易合并有输尿管畸形，导致肾积水、尿路感染和肾结石。另外，本该由两个肾完成的工作却留给一个肾来完成，工作负荷增加，所以容易引起肾损伤，导致肾性高血压和肾功能衰竭。需要认真呵护这个仅有的“肾宝儿”！孤立肾“活得很不容易”，请您加倍爱护这个永不停歇的“小陀螺”，定期给她做体检！总结一下:先天性孤立肾是孕早期胚胎发育异常引起的，所以孕早期避开危险因素，可以减少孤立肾发生。一旦不幸出现，也不用悲观，多数孤立肾是可以独挑大梁的！您只要平时注意呵护，减少对她的伤害！欢迎点赞和转发医学科普知识，帮助更多有需要的人。注:图片来自互联网，版权归原作者所有。
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