病例分享2输尿管息肉

输尿管息肉小儿泌尿系少见的良性增生性病变?多见于男性?好发于左侧输尿管上1/3段?可导致输尿管梗阻（5%）

病史摘要

男，6岁9月

主诉：间断腹痛伴左肾积水5月

现病史：入院前5+月前，医院就诊，行腹部彩超提示：左肾积水，左侧输尿管扩张。患儿近日再次出现左侧腰腹部疼痛，收住院治疗。

临床表现

一般情况:T:36.5℃,P:95次/分,R:21次/分;BP:98/58mmHg，无贫血貌

专科情况：腹部外观平坦，腹软，左上腹有轻压痛，无反跳及肌紧张；全腹未扪及明显包块；肝、脾脏肋下未触及；左肾区轻叩痛；肠鸣音正常

实验室检查

尿常规：白细胞1个/ul

影像学检查

左肾积水（肾盂无回声区宽约2.8cm）

左侧输尿管扩张至左下腹髂血管分叉处，腹段较宽处内径约2.0cm，管腔内可探及一异常中等回声结构，可见长约2.1cm，前后径约0.4cm，CDFI于其内可见星点状血流信号

左肾盂丰满，各杯口稍变钝，输尿管较对侧丰满，输尿管上段平腰4椎体上缘水平呈串珠样改变，见充盈缺损

手术所见：左侧肾盂轻度扩张，肾盂输尿管连接处梗阻，肾盂输尿管交界处粘膜可见约1cm长息肉

病理：镜下所见:送检组织增生呈息肉状突起，表面被覆尿路上皮;石蜡切片:(左侧输尿管）息肉

小结

输尿管息肉是一种少见的良性增生性间质瘤，病因不清，可能为局部炎症刺激所致，常见于6～12岁，发病率0.5%，男孩多见（97%），好发于左侧输尿管，输尿管上1/3或肾盂输尿管移行部常见

临床表现：间歇性腹痛?肉眼血尿或镜下血尿?症状持续的时间长短不等?亦可无任何症状

超声表现：边界清，形态尚规则，中等或中偏低回声，可单发或多发，单发多见，长蒂型、短蒂型，CDFI：可见血流信号/部分无明显血流信号

往期精彩：

病例分享~NEC合并肠狭窄

动图精选07~~“漩涡征”之睾丸扭转

手把手教你理肠道

动图精选04~脑白质软化

闲谈超声~儿童vs成人

小儿阑尾炎的解惑及诊断建议

新生儿颅脑入门简图

巧找阑尾三步法