高龄大娘结石梗阻结石专家100排除

结石手术风险大家人慕名而来

80多岁的郑大娘最近总是肚子不舒服，排尿时火辣辣的疼，还时不时的高烧，这情况着实让家人有点害怕，家人随医院作相关检查，检查结果提示左输尿管结石合并积水、感染。然而大娘十多年的甲状腺癌病史近期又出现复发，长期的消耗使大娘的身体状态极差，医院告知手术风险太大，建议保守治疗。听说大医二院泌尿外二科李先承主任治疗结石特别拿手，家属便慕名找到了李主任。

身体状态极差循序渐进风险降至最低

李主任仔细阅读了郑大娘带来的CT片子和化验报告单，通过了解病史得知大娘主要的问题是左输尿管结石、左肾积水及左肾结石，看到大娘痛苦的表情，李主任没有任何推脱、二话不说就给大娘办理了住院手续，压在家属心里的大石头也终于落了地。

住院后的郑大娘仍在持续高烧，即使应用了级别很高的抗生素也没有缓解，复查的指标提示泌尿系严重感染，然而导致这情况的根本原因是结石长期梗阻！郑大娘本来就年老体弱，长期的消耗更是雪上加霜，再任由病情发展下去，随时都有感染性休克的可能，甚至会威胁生命安全！

为了解除梗阻，李主任建议首先留置输尿管支架管，待感染控制后再制定手术方案处理结石，但因大娘的结石过大，梗阻时间过长，输尿管条件不佳，导致置管失败。在更改手术方案的时候又出现了新的问题，郑大娘有甲状腺癌病史十多年，此时复发且已侵犯气管，麻醉医师详细评估后发现麻醉风险极高。如果采取单纯的肾穿造瘘，虽能一时解除梗阻，但无法解决结石这一根本问题。考虑到麻醉风险最小化以及大娘以后生活的质量，李主任不畏惧挑战，提出了局麻下经皮肾镜技术（PCNL）手术方案。

技术高超清石率达到%

手术如期进行，麻醉科高成顺教授时刻监护大娘生命体征变化，做好了所有意外情况的应急预案，科里医生在手术床头紧握着大娘的双手为大娘缓解压力。30多分钟的手术时间中，李主任娴熟的技术体现得淋漓尽致，不但顺利地清除了输尿管内的结石，还一并解决了左肾内的结石，达到了%清石率。术后大娘如期拔除了肾造瘘管及导尿管，又可以像正常人一样下地遛弯干活了，家属也露出了久违的笑容。

自成立结石病房以来，越来越多的复杂结石患者慕名而来，泌尿外二科也在发展中不断的创新，迎接一个又一个的挑战。