肾结石是泌尿系统常见的疾病,是晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致。男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。青壮年高发,高峰年龄在20~50岁,其中男性是女性的2~3倍。
专家表示,输尿管结石容易造成输尿管梗阻,应积极治疗。通常小于5mm的输尿管结石,80%~90%能在6周内排出,一般选择保守治疗。可以服用排石中药,配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石,也可选择输尿管镜取石。如果出现肾绞痛、感染高热、无尿等情况,医院进行急诊治疗。
女子突然腰痛,急诊查出输尿管结石,险些丢了命!
病例:患者xxx,女,57岁,家住某地小山村。几天前,突然出现了畏寒、怕冷、发抖,在家测量体温39.3°C,以为是伤风感冒了,于是自己到药店买了头孢类药和退烧药,在家服用出汗后,体温恢复正常,认为病好了,没有引起重视。
第二天早上,突然疼痛被疼醒了,再次出现了发热怕冷的症状,而且左侧腰部疼痛剧烈,整个人昏昏沉沉,浑身无力,躺在在床上。家人赶紧医院就医。医院测量体温达到了40°C,马上收入住院,测量收缩压<90mmHg。辅助检查提示,白细胞、中性粒细胞明显升高,彩超检查显示,左肾有重度积水,伴肾、输尿管结石。结石卡在了左输尿管下段,引起了脓毒血症伴感染性休克。
医生询问了解到,患者有冠心病、糖尿病,自身抵抗力较差,很容易发生泌尿系感染。而患者对病情反应比较淡漠,医院看病。随着时间的推移,加重了全身炎症反应,引发感染性休克,导致尿源性脓毒血症,随时可能危及生命。医生采用输尿管镜进行插管引流,将体内的脓液引流出来,彻底清除体内毒素,去除了结石。最终度过了病危期,经过一段时间药物治疗、调理康复出院,在家继续调养,并服用中药调理身体,预防结石。
医生表示,患者最主要的问题是输尿管结石造成了上尿路梗阻,尿液无法有效的、及时排出,导致了左侧肾脏积水。而且,随着肾积水越来越严重,肾功能也严重受损,体内的代谢产物难以通过肾脏排出,引起了细菌感染。
有数据统计显示:脓毒症的病死率高达30%~70%,其中由泌尿系结石引起的脓毒血症约占25%。医生提醒,千万可别小瞧小小的尿路结石,严重的会危及生命。
输尿管结石源于肾结石
专家表示,肾结石是泌尿系统结石中最常见的一种。而输尿管结石,绝大多数是肾结石排出“路过”输尿管途中,由于结石较大卡在了狭窄的部位,很容易造成尿道梗阻。
如果尿液中晶体物质浓度正常,但是尿液理化性质改变,可促进泌尿系结石的形成。尿液中晶体物质浓度过高导致尿液饱和,是泌尿系结石的形成的最重要原因。其次是尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。
结石在没有阻塞患者输尿管时,多不会引起腰部疼痛不适,即使输尿管结石阻塞输尿管引起患肾积水,很多的时候也是缓慢进展的过程,人体会逐渐适应这一过程,多不会有剧烈疼痛的发作。而人体尿液中的晶体物质浓度增高,导致体内晶体排出增多,尿晶体浓度增高可造成结石。
结石应该早发现早治疗
专家表示,日常健康体检一旦查出了泌尿系结石,应该进行科学、积极的治疗,定期进行彩超复查泌尿系。如果出现了腰部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,医院就医,首先开止痛药进行解痉止痛治疗。
不管是哪种成分的泌尿系结石,只要是直径小于0.4cm的光滑结石,大多数都能自行排出。结石直径在0.4~0.6cm,或个别达到1.0cm的结石,如果表面光滑,没有肾脏积水或尿路感染的症状,可采用药物排石疗法。临床上常选择枸橼酸氢钾钠颗粒以及解痉止痛药物扩张输尿管,再通过大量喝水,规律的排尿,有可能将结石排出体外。还可以尝试跳绳运动,借着机体上下频繁的震动,输尿管结石有可能慢慢沿着输尿管出来。
一般认为,直径大于1.0cm的结石自行排石的机会较小,特别是常见的草酸结石,由于表面不光滑,很难排出。如果结石引起的梗阻影响了肾功能,或是经过药物治疗无效,应该考虑手术治疗。
中医如何防治泌尿系结石?
专家表示,中医药防治泌尿系结石,主要服用强健肾气的药物,充分发挥身体输导水液、排除淤积的功能,从而达到治疗结石的目的。平时尽量不要吃容易形成结石的食物,尤其是柿子、菠菜、豆腐,饮食应该以清淡为主,膳食中还可以增加含钙食物的摄入,如牛奶、鱼虾、海带等。
泌尿系结石中医治疗常用的排石溶石药方。1、金钱草地榆汤。功能和作用是通淋排石,活血化瘀。主治泌尿系结石。组成的药物包括:金钱草、生地榆、生首乌、海金沙、滑石、红藤、生大黄(后下)、制没药、杜仲等。每日1~2剂,水煎服。服药期间多饮水。
2、金钱草石苇。功能和作用是利水通淋、强肾正本、活血化瘀,主要治疗泌尿系结石。组成药物包括:金钱草、滑石粉(包)、紫贝齿(打)、石苇、五不留行、肉苁蓉、甘枸杞、海金沙、冬葵子、川牛膝、桑寄生,川杜仲、乳香、防己等。每日1剂,所有药物一起水煎,分成早晚服用。治疗期间需要注意多饮水,并且还可以多跳跃,帮助结石下移排出。
3、双草汤。主治泌尿系结石。组成的材料主要包括了鲜鹅不食草或者干品,金钱草。每日1剂,药物一起水煎,取出药汁然后分早、晚2次服。连续使用1周为1个疗程。
4、黄芪熟地汤。功能和作用为补肾益气、排石通淋。主要治疗泌尿系结石。组成药物包括:黄芪、金钱草、熟地、山萸肉、菟丝子、石苇、炒鸡内金(研冲)、冬葵子、怀牛膝,肉桂。每日1剂,药水煎后去药渣,药汁在早晨空腹顿服。
日常多喝水,按时上厕所,规律地排尿,每天保证尿量在ml以上,同时避免暴饮暴食。
注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意相关阅读:有人一喝水就有尿,有些人喝水多,却几乎不去厕所?肾结石不可怕!教你两招排石又护肾
肾结石患者:5种食物千万要少吃,再馋也要忍住,结石只小不大!
最“强”结石妙方,不管什么“结石”,一喝就好,远离困扰!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbzl/12596.html