编者按：
在本期的科普文章里，我们请来了海口市妇幼保健院的刘永忠主任医师，为我们介绍妊娠期胎儿肾盂扩张或积水的相关问题，相信很多准妈妈在孕期都遇到过超声下提示宝宝有肾盂积水的情况，别着急，我们听听刘主任怎么为我们解答。
专家介绍：
刘永忠，小儿外科主任医师，毕业于医科大学。现任中华医学会小儿外科分会全国委员，海南省医学会小儿外科专业委员会主任委员。《中华小儿外科杂志》及《临床小儿外科杂志》编委。
曾在医院进修小儿外科，医院进修小儿心脏外科。主编《小儿腹痛诊疗指南》由中国科学院科学出版社出版，参编的《儿科体格检查及症状诊断学》一书由中国科学技术出版社出版。
能完成本专业较复杂的手术操作，如先天性胆总管囊肿切除空肠间置胆总管—十二指肠Rous-Y吻合术、先天性胆道闭锁肝门—空肠吻合术、高位肛门闭锁腹—会阴肛门成型术，先天性膈疝、膈膨升修补术、先天性巨结肠根治术及先天性食管闭锁、先天性肠闭锁肠狭窄一期吻合术等小儿外科疾病的手术治疗。并成功抢救了新生儿外伤性肝、脾破裂致出血性休克、先天性巨结肠并发出血坏死性肠炎、先天性肠闭锁并发应激性溃疡消化道大出血等多例危重患儿。成功救治一例体重仅1.5公斤新生儿十二指肠穿孔并发多脏器功能衰竭的危重患儿。跟踪国内先进水平，开展了新生儿期经肛门不开腹的先天性巨结肠根治术。率先在省内开展了微小切口治疗小儿先天性腹股沟斜疝及腹腔镜微创手术。。
出诊时间：周二上午，周五上午
出诊地点：海口市妇幼保健院住院部小儿外科
怀孕期间检查出胎儿肾盂扩张或积水怎么办
有的准妈妈，在做常规产检时，B超报告上会写着胎儿肾盂或肾盏分离、扩张，引起准爸爸妈妈们的惊慌失措，到底要不要这个宝宝，以后会有什么风险？
其实，爸爸妈妈们没必要那么紧张，不要急着做出决定。随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，比如，胎儿肾积水在以前是不知道的。在如今要诊断已显得更简单和容易得多。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离前后径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，随着胎儿出生后环境变化，肾积水会自行消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另一种为不可复性，部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，影响了肾脏发育，也不必急于终止妊娠，但产前要注意严密观察，出生后及时治疗，大部分能恢复得很好。胎儿发生肾积水主要因为肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻。单纯的胎儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。
全面了解胎儿肾积水的转归，还要结合膀胱、输尿管的具体情况来定。定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，做好定期复查。产前胎儿肾积水的管理目标是认识和处理可能对肾功能造成不利影响或导致泌尿系感染的先天性疾病。当然，发现胎儿肾积水后也不能掉以轻心，在孕期产前要定期复查。胎儿出生后要到专业的小儿外科咨询，随访。有问题及时治疗，以保证宝宝的健康生长。
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