近日,医院成功开展首例腹腔镜下输尿管吻合成型术,取得良好效果。
松桃县的王先生,因右侧腰腹部疼痛反复发作,在其他医院治疗一段时间后,发现双肾结石并右肾积水,仍不见好转,为求进一步诊治,慕名求诊于我院泌尿外科病区。入院后进一步完善相关检查、并结合王先生的病情描述、临床症状表现,考虑其诊断为:右侧肾盂输尿管移行部狭窄。泌尿系导管置入逆行造影右侧肾盂扩张积水,肾盂输尿管处狭窄梗阻术前泌尿系导管置入逆行造影提示右侧肾盂输尿管处狭窄梗阻
患者诊断已明确,若不及时手术干预任其疾病进展,右侧肾脏功能则会丧失。经过我院泌尿外科专家廖斌、卢军华等医生通过影像诊断,得出患者狭窄段位于肾盂输尿管移行部。如何进行进一步治疗,如何更精准完成手术呢?经过详细的讨论,最终决定利用腹腔镜施行微创精准医疗手术。术中证实系肾下极迷走血管压迫导致肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO),狭窄长度约为0.5cm。
在腹腔镜下定位狭窄段实行精准切断,绕开血管压迫,再行吻合成型术,避免了输尿管过度切除而导致手术难度增加甚至失败。
术中输尿管狭窄段切断+吻合成型术
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生、蠕动加强,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
肾迷走血管致肾盂输尿管连接部梗阻多以肾区间歇性或持续性胀痛、隐痛为首发症状,肾盂输尿管连接部带状压迫截断征和输尿管扭转征是本病的较典型影像学征象,均伴有不同程度的患侧肾积水,手术以选择性保留迷走血管的肾盂输尿管成形术为主。
腹腔镜下输尿管吻合成型术在铜仁市的开展尚属首次,本例输尿管狭窄手术由我院泌尿外科专家团队独自完成,其微创、精准完美结合,为患者的临床手术诊疗提供更加质量保证以及更精准微创化。
泌尿外科自成立以来,坚持微创治疗为主,逐步形成以微创技术治疗泌尿系结石、前列腺疾病以及宫腹腔镜手术为显著特色的医疗平台,目前我科微创技术项目达到市内领先水平,不开刀、微创手术率已达到90%,是铜仁最先开展微创经皮肾镜取石术、输尿管硬镜/软镜下钬激光碎石术、前列腺汽化电切/膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下肾切除/肾上腺肿瘤切除/输尿管取石术等科室之一。
与以往的开放手术相比具有更好的手术视野、更少的手术失血、更小的手术创伤、更短的住院时间、更快的创伤恢复优点。
医院泌尿外科
泌尿外科拥有一支副主任医师,主治医师,研究生组成的专家技术团队,技术力量雄厚,配套设备,设施齐全,同时拥有环境优雅,温馨,舒适的现代化病房,开展了腹部、胸部、泌尿系统的疑难杂症的诊断治疗。设有病房36张,ViP病房1间,环境优雅,宾馆式布局更加人性化,可为广大患者提供体贴、周到的服务。
专科特色:
胃穿孔、肠穿孔、阑尾化脓等:采用腹腔镜下微创术,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短。
胆结石、胆总管结石:采用腹腔镜下微创取石术,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短。
前列腺增生症:采用等离子电切刀微创手术,开展经尿道前列腺等离子电切上百例,具有不开刀,出血少,恢复快等优点,
泌尿系结石:各种微创方法治疗泌尿系结石,开展体外碎石上千余例。
我科全体医护人员用积极的工作态度为广大患者提供优质的医疗服务。
泌尿外科-
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