为什么人体里会“长”石头人体处理废物、生成尿液的系统被称为泌尿系统,泌尿系统主要由三个器官组成,分别是肾脏、输尿管以及膀胱。肾脏处理人产生的水和一些代谢垃圾,生成尿液,输尿管将肾脏生成的尿液运输到膀胱,膀胱储存尿液并在尿液达到一定程度时协助排尿。但是在这些废物中,有一些和其他不一样,他们就是生成结石的主力,比如草酸盐、尿酸盐、磷酸盐。正常情况下,这些物质互相分散,在泌尿系统内伴随尿液“欢畅”的游动,但在某些特定的情况下,主要指尿中浓度过高、尿液PH值等理化指标异常、尿中抑制结石形成的一些物质减少的时候,尤其是有泌尿系梗阻、慢性感染或尿路存在异物等情况下,按照结石形成的“核心”理论,最初尿中析出物质构成的小晶体、坏死的细菌团或异物等形成了“核心”,尿液中处于过饱和状态的结石成分不断析出、覆盖核心之上,碰撞拥挤在一起,结石就像“滚雪球”一样渐渐长大了,最终形成了“疼得要人命”的结石。体外碎石是成熟的技术体外碎石是体外冲击波碎石的简称,它的治疗原理是利用冲击波在人体组织与结石的界面上产生应力效应,挤压和拉伸结石,从而使结石粉碎。同时,冲击波聚焦于结石,使结石的分子发生激烈震荡,产生无数微小的气泡,在分子震荡中,气泡会猛烈爆炸,从而击碎患者体内的结石。结石被冲击波碎成泥沙状之后,经尿道随尿液排出体外。目前,这项技术已经非常成熟,特别是在先进仪器的帮助下,已经能够做到系统定位准确无误,治疗能量释放恰当合理,既保证碎石效果,又能达到最大程度的保护人体,具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和碎石效果立竿见影的优点。结石治疗“因病而异”结石有大有小,怎么选择治疗方式?哪些情况可以采用体外冲击波碎石?体外冲击波不能“包打天下”,太小的结石用它碎,是高射炮打蚊子,属于过度治疗;太大的结石用它碎,又是赶鸭子上架,不仅勉为其难,还会导致碎了之后排不出来,堵塞输尿管,造成肾积水。原则上讲,直径0.4厘米以下的结石,且没有明显症状,没有肾积水,可以通过服用排石药物、大量饮水,促使结石排出。需要提醒的是,对于2~3毫米的结石,由于太小,B超不能完全确定,最好的确诊办法是做CT。直径超过0.5厘米、在不大于2厘米的肾结石,不大于1厘米输尿管全段结石,直径3厘米以下的膀胱结石,应首选体外冲击波碎石。直径2厘米以上的肾结石、直径3厘米以上的膀胱结石,则不要盲目进行体外碎石。因为结石较大时,不容易被击碎,即使被击碎了,结石的碎屑排到输尿管时也容易形成输尿管的急性梗阻,从而导致肾脏功能受损。这样的结石可以通过输尿管镜、经皮肾镜等微创手术配合气压弹道、激光等碎石手段来取出。总之,如果盲目碎石,对肾脏的伤害远远大于结石对你的伤害,这就因小失大、得不偿失了,如果碎石三次没有效果,就不要再碎了,要选择适宜的方法。体外碎石的注意事项
一、体外碎石术前检查
术前检查主要为明确结石的诊断同时判断身体能不能接受冲击波碎石术。一般常规检查项目主要有尿常规,B超和腹部X光检查,比较复杂的病情需要做CT、静脉肾盂造影以及血常规等实验室检查。
二、术前注意事项
术前一般需要饮水,让尿路有一个有尿的水环境,有利于冲击波发挥作用,有些位置的结石需要胀尿才能治疗。其次,有些情况下,需要肠道清洁以获得清晰的定位和良好的冲击波传导。
三、术后注意事项
1、一般术后12小时开始排石,大部分持续一周左右。部分肾功能有损害或者结石有粘连,术后排石的时间需要更长。
2、术后宜多饮水,每天-ml,术后一周内不宜剧烈运动。肾下盏结石患者术后一周后可做倒立,促进结石排出。3、术后应该用滤网过滤尿液收集碎石,晾干后进行结石成分分析检查。
4、术后必须按医生要求口服排石药,定期复诊,以确定结石是否全部排出体外。有些结石即使未排出也不会有症状,二月后复查若有较大的结石再次体外碎石治疗,不要错过治疗时间,切记切记!
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