但同时也应注意到

输尿管镜下气压弹道碎石是近年来应用较为广泛的治疗输尿管结石的方法,其主要是在输尿管镜下,通过将压缩的空气驱动碎石器手柄内的子弹体脉冲式撞击结石,通过将能量转变为机械能,作用力更强,同时避免产生热能,减少了对黏膜的损伤但同时也应注意到,输尿管镜操作难度较大,术者应仔细谨慎,切勿盲目进镜,造成输尿管穿孔或撕脱,当输尿管到达结石部位时,应降低液压灌注的压力和流量,碎石过程中应将探杆头端从结石侧面压住结石,防止结石上移,接触结石时不易用力过大,防止输尿管损伤,对于较长的“石街”应注意尽量先置入斑马导丝,在其引导下进行清除结石本研究通过气压弹道碎石术治疗的观察组和x线下体外碎石的临床婴儿输尿管扩张疗效良好技术治疗的对照组进行比较,结果表明,观察组临床治疗的总有效率均明显高于对照组,同时观察组术后并发症、再手术发生率均明显低于对照组,p<0.05,差异均有统计学意义

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本文两组均选择单发结石,结石远端无梗阻,最大限度地避免了其他因素造成的术中碎石时问的差异,而仅仅考虑碎石设备的不同,这样更为恰当地证明了x线下体外碎石技术与气压弹道碎石术的治疗效果综上所述,输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效良好,尤其是对结石停留时间较长,有炎性肉芽包裹、结石密度低、结石直径在1cm以上及定位困难的结石的临床疗效明显优于体外碎石,值得临床推广应用

输尿管结石多嵌顿在输尿管内径正常值肾盂与输尿管移行处、跨越髂动脉入小骨盆处、膀胱壁三个生理狭窄,其中主要在第三狭窄处,绝大多数输尿管结石患者同时合并肾盂积水x线下体外碎石技术是较好的方法之一,但是其对于结石嵌顿的炎性肉芽包裹、结石密度低、结石直径在1cm以上及定位困难的结石,治疗效果欠佳
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